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膽總管擴張必須手術嗎

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醫生主講實錄

膽總管擴張是普通外科的常見臨床表現,主要為膽總管直徑大于一公分。膽總管擴張原因很多,涉及手術后并發癥、解剖變異、先天異常、炎性感染、寄生蟲存在、良性腫瘤、惡性腫瘤多方面原因,絕大部分是需要手術介入的。

第二,手術后并發癥,若之前進行了膽囊切除術,在術后恢復期膽總管會代償性擴張,來滿足膽汁排空需要,但是若出現黃疸、腹痛等膽道梗阻表現,是需要進行手術治療的,若無不適,可以密切觀察病情變化。

第三,很少一部分小兒在出生后為先天性膽管擴張或狹窄,顯示膽總管明顯擴張,就需要手術治療。

第四,若存在膽總管結石或膽囊頸部結石嵌頓,若已引起膽總管梗阻出現擴張,需要手術治療。

第五,一部分飲食不潔的病人可出現膽總管擴張,可出現上腹部鉆頂樣劇痛,緩解期無明顯不適,在進行腹部ct和核磁共振檢查時發現膽道蛔蟲,也需要進行手術切除。

第六,膽總管下段或中段腫瘤,引起膽總管擴張,需要手術切除梗阻,以上就是膽總管擴張需要手術的解釋。

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