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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4656次

• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒(méi)有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對(duì)肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個(gè)橋，把它的門(mén)靜脈和肝靜脈直接連起來(lái)，不經(jīng)過(guò)硬化的肝臟，能夠降低門(mén)脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對(duì)于嚴(yán)重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過(guò)做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血。總之外科手術(shù)，一定是針對(duì)某一個(gè)特定的、具體的目的來(lái)選擇手術(shù)方式的，并不是說(shuō)肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5504次

• 腎動(dòng)脈狹窄外科手術(shù)絕對(duì)禁忌癥
  有嚴(yán)重的肝腎功能損害、心臟病、嚴(yán)重心衰、腦梗死、消化道出血病史、活動(dòng)障礙、意識(shí)不清的患者是禁止手術(shù)的。同時(shí)，合并腎功能不全，特別是腎功能嚴(yán)重受損的患者(CKD3期以上)不能接受腎動(dòng)脈介入治療。解決腎動(dòng)脈狹窄是治療關(guān)鍵，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)是當(dāng)前主要的治療方式。輕度腎動(dòng)脈狹窄小于50%患者不需要進(jìn)行介入治療，中度腎動(dòng)脈狹窄50%-70%，患者若給予藥物治療可有效控制血壓，且腎功能穩(wěn)定，也不應(yīng)考慮介入治療。腎動(dòng)脈狹窄程度大于70％，且滿足以下條件之一者，才是理想的腎動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證：1，需服用3種以上降壓藥物才能控制血壓；2，在隨診期間出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能惡化，可以是單側(cè),；3，伴發(fā)不明原因的心力衰竭、肺水腫等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2723次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓的危害
  腎動(dòng)脈狹窄，主要表現(xiàn)為腎臟表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。腎臟的典型表現(xiàn)，是腎血管性高血壓和慢性腎功能不全。對(duì)于腎功能的影響，一方面是缺血，另外一方面是高血壓，主要表現(xiàn)為早期小管功能損害，病人表現(xiàn)為夜尿增多，尿比重降低，腎性糖尿，腎性氨基酸尿，后期出現(xiàn)小球損傷，可以出現(xiàn)少量蛋白尿，部分患者表現(xiàn)為中等度蛋白尿，甚至是大量蛋白尿，并且血肌酐逐漸升高，晚期腎臟體積進(jìn)行性縮小，兩側(cè)縮小常不一致。全身表現(xiàn)，主要為全身動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)以及高血壓所引起的癥狀或并發(fā)癥的表現(xiàn)，臨床有一部分病人表現(xiàn)為左心室肥大，反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫，或者是需要聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物控制的急進(jìn)性或惡性高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1310次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)遺傳嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄一般是不會(huì)遺傳的，但是高血壓或者是動(dòng)脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動(dòng)脈狹窄一般情況下是不會(huì)遺傳的。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時(shí)生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 心臟瓣膜狹窄需要外科手術(shù)嗎
  心臟瓣膜狹窄如果是輕度的一般不需要外科手術(shù)治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，一般需要外科手術(shù)治療。1、不需要：心臟瓣膜狹窄一般包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈瓣狹窄，心臟瓣膜狹窄且無(wú)癥狀的患者暫時(shí)不需要特殊治療，按時(shí)就醫(yī)復(fù)查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物來(lái)進(jìn)行治療，此時(shí)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 412次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對(duì)于主髂動(dòng)脈病變無(wú)法通過(guò)介入器材或腎動(dòng)脈開(kāi)口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次