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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7599次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 6966次

• 青光眼如何配鏡
  青光眼患者在配鏡時，流程與普通的屈光不正的患者配鏡流程幾乎一樣，但一般在配鏡之前不要散瞳，以免造成眼壓的升高。青光眼患者在配鏡之前，也需要測量眼壓，確定眼壓控制在正常范圍之后，再進行配鏡。如果眼壓較高則會影響驗光的結果。并且青光眼患者在選擇眼鏡時，不要選擇鏡框比較小的眼鏡。因為青光眼患者本身就會有視野的縮小，如果再佩戴眼鏡框比較小的眼鏡，則會進一步的遮擋一部分的視野。另外，青光眼患者在配鏡之前，要注意休息，不要有過度用眼情況發生。
  語音時長 01:13”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-09 2931次

• 青光眼術后配什么眼鏡
  青光眼術后可以佩戴平光眼鏡或防護鏡，來起到一定的防止風沙吹眼睛，以及保護眼睛的作用。如果患者在手術之前就有屈光不正，那么在手術之后可以重新驗光，來配矯正屈光不正的眼鏡，比如近視鏡或老花鏡。但青光眼的患者在術后不能夠佩戴墨鏡，佩戴墨鏡時會導致外界的光線進入眼內的光線減少，使患者的瞳孔擴大，導致房角狹窄，有可能會誘發青光眼的發作，導致眼壓升高。青光眼是一組以視神經的萎縮和視野缺損為特征的疾病，查體時絕大部分的青光眼都會發現有眼壓升高，治療的主要的過程就是降眼壓。
  語音時長 01:13”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-09 2984次

• 青光眼該配什么眼鏡
  病情分析：青光眼患者并不能通過配戴眼鏡來治療的，無論是配什么樣的眼鏡，都無法改善青光眼的病情。青光眼患者應該使用降眼壓的藥物治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等，如果藥物保守治療效果不好，則應該手術治療。意見建議：建議懷疑患有青光眼的患者及時到醫院眼科進行檢查，醫生通過做眼壓檢查，眼底檢查，視野檢查等，可以確診并評估病情的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-09-20 1201次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼怎么配鏡
  青光眼的患者如果想配眼鏡往往是直接驗光的，因為如果散瞳很有可能會誘發青光眼大發作。如果有青光眼往往是沒法散瞳的，所以青光眼的患者配眼鏡的話往往并不是很準確。但是青光眼這個疾病是沒法去根的，如果反反復復的出現眼壓增高，對眼睛的損傷又非常的大，會不斷的壓迫視神經，出現視神經的萎縮變白，還會出現視野缺損，
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 479次

• 青光眼術后配什么眼鏡
  青光眼術后可以佩戴平光眼鏡或防護鏡，來起到一定的防止風沙吹眼睛，以及保護眼睛的作用。如果患者在手術之前就有屈光不正，那么在手術之后可以重新驗光，來配矯正屈光不正的眼鏡，比如近視鏡或老花鏡。但青光眼的患者在術后不能夠佩戴墨鏡，佩戴墨鏡時會導致外界的光線進入眼內的光線減少，使患者的瞳孔擴大，導致房角狹窄
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 501次