乳腺癌術后的病人,應該根據術后的病病理結果和免疫組化結果,來決定是否進行術后輔助化療。腋窩淋巴結陰性的乳腺癌患者,化療應該掌握適應癥,有高危復發轉移的因素的乳腺癌,建議進行化療,例如年齡小于35歲,腫瘤直徑大于兩厘米,核分級為三級,脈管中有瘤栓,雌激素受體陰性,孕激素受體陰性,HER2高表達,這種乳腺癌都應該進行術后輔助化療。
第二種是腋窩淋巴結陽性的乳腺癌患者,即使雌激素受體、孕激素受體陽性,有內分泌治療的指征,其復發轉移的風險仍然很高,應該進行術后輔助化療。無論是絕經前的女性還是絕經后的女性,化療均能明顯降低復發率和死亡率。