酸中毒的時候是會出現高鉀血癥的，酸中毒時，鉀轉移到細胞外氫離子進入細胞內血，血清鉀升高，所以酸中毒時容易出現高鉀血癥。
高鉀血癥對機體的危害是很大的，它會引起心肌收縮功能，可使心臟停搏于舒張期，出現心率減慢，房室傳導阻滯，嚴重的會出現心室顫動及心跳停搏，所以高鉀血癥，要緊急處理，一方面要針對原發疾病進行治療，停用含鉀的藥物。使用一些方法來降低血鉀，心臟，比如說促使鉀的向細胞內轉移，用葡萄糖加胰島素使用碳酸氫鈉或者促使鉀排出體外，比如說排鉀利尿藥，或者是使用透析的方法來降低血鉀。
酸中毒時出現高鉀血癥嗎
袁雁主治醫師
中國人民解放軍第三零三醫院 內分泌科
2019-08-13 2438次
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腎功能衰竭為什么出現酸中毒我們正常的腎臟是具有調節酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產生的酸性物質無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內的酸性物質產生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續就會出現明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5143次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
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王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18465次
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高鉀血癥和酸中毒高鉀血癥是血鉀高于5.5mmｏl/L，稱為高鉀血癥。酸中毒，是體內血液和組織中酸性物質的堆積，其本質是血液中氫離子濃度上升，ph值下降。一般分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種，容易導致人體生理活動紊亂，引發一系列疾病。高鉀血癥和代謝性酸中毒是互為因果的關系，氫離子和鉀離子在細胞內外來回交換，所以如果血里的鉀離子太高，機體就會讓它進入細胞內，否則會影響心臟；進入細胞后，就會把氫離子交換出來，造成酸中毒。語音時長 1:10”
王彥焱
副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院
2018-09-06 8795次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥可以同時合并代謝性酸中毒或者說代謝性酸中毒可以合并高鉀血癥，但是高鉀血癥不是酸中毒。高鉀血癥主要是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，它的原因包括，鉀攝入過多，主要是見于腎功能不全的病人服用含鉀的藥物，再就是鉀在細胞內外重新分布，主要見于細胞損傷，高滲透壓血癥酸中毒，藥物，毒物以及高鉀性周期性麻痹等。再就是腎排泄鉀障礙，主要有鹽皮質激素減少，原發性遠端腎單位鈉離子輸送減少以及皮質集合管功能異常等引起，也包括腎小球濾過率下降等等。所以酸中毒可以引起高鉀血癥，治療高鉀血癥要糾正酸中毒，但是高鉀血癥不是酸中毒。語音時長 1:13”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 5065次
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酸中毒時出現高鉀血癥嗎病情分析：酸中毒時可以出現高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時，腎小球濾過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現嚴重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-08-31 2003次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動徐緩，易發生心律失常等。高鉀血癥嚴重時會并發氮質血癥、代謝性酸中毒等。
左淑麗
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-09 2502次
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高鉀血癥酸中毒高鉀血癥酸中毒可能是體內攝入鉀過多引起的，也有可能是腎臟功能受損導致的，可以通過飲食改善或者口服藥物治療。1、攝入鉀過多：體內鉀過多可能與平時飲食有很大的關系，經常挑事或偏食，食用含鉀元素的食物過多，就會造成出現高鉀血癥酸中毒的情況。可以在飲食中改善，吃一些低鉀的食物，比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等，
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-02-21 3727次
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高鉀血癥酸中毒機制酸中毒有許多并發癥，高鉀血癥便是其中之一，代謝性酸中毒時，機體缺氧，無氧酵解增加，但是ATP產生減少，導致細胞上的鈉鉀泵供應不足，轉運到細胞內的鉀減少，大量的鉀被滯留在細胞外。另外機體酸中毒，腎要代償性的引起腎小管，納清交換的增多，納鉀交換的減少，導致腎臟排鉀減少，這個原因起了代謝時出現的高鉀。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 444次
