患者出現低血糖,首先可以反應出有饑餓感,其次逐漸出現惡心,嘔吐,甚至出現四肢無力的感覺。某些患者以交感神經興奮為主,出現緊張,焦慮,心動過速,心悸,出冷汗。有的患者還出現面色蒼白,血壓偏高,手足震顫等等。一些患者在睡眠中可以被突然驚醒,皮膚潮濕,多汗也是低血糖常見的一種反應。
如果低血糖較重時,患者可以使中樞神經系統受到抑制,主要是中樞神經缺氧,缺糖所導致的一系列綜合征,可以逐漸出現意識的朦朧,定向力喪失,逐漸出現頭疼,頭暈,語言障礙,最后甚至昏迷,跌倒。有些患者可以出現躁狂,慌亂,幻覺等精神的異常。如果皮質下中樞受到抑制,還可以出現神志不清,躁動不安等等。