急性和慢性腎炎的判斷，主要是根據病人的病史、病人的轉歸以及一些相關的輔助檢查，更關鍵的是一些腎臟的病理改變。急性腎炎一般都有細菌、病毒感染的病史，并且典型的急性腎炎，一般有鏈球菌感染的病史，1-3周病人出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這樣的病人合并有補體C3的降低，4-8周恢復正常，如果做腎穿一般表現為毛細血管內增生性腎小球腎炎。
而慢性腎炎大部分情況下都是不能痊愈的，病情會緩慢進展。病理類型主要包括系膜增生、局灶節段腎小球硬化、膜性腎病或者是輕微病變。
急性慢性腎炎如何確診
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2020-04-23 1859次
為你推薦
-
如何區分急性腎炎和慢性腎炎如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。
01:26
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 14099次
-
如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-21 4568次
-
如何確診慢性腎炎首先尿檢，在眾多的檢查中，尿液檢查是常見的檢查方法，是發現疾病的首選，需要注意的是，在收集尿標本時要格外的注意，由于尿液標本的收集關系到尿檢結果的正常與否。血常規的檢查，慢性腎炎患者在進行檢查時，體內的紅細胞多為正常，白細胞可正常或增高，在疾病的急性期，患者的血沉加快。腎功能及血生化的檢查，這種方法也是常見診斷慢性腎炎的方法之一。一般情況下，患者的結果都會出現異常，腎小球血流濾過下降，然而腎小管功能正常，臨床上可出現一過性腎功能損害，個別病人可出現血漿，血蛋白明顯下降。語音時長 1:18”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-09-05 5702次
-
慢性腎炎如何確診慢性腎炎的診斷是指患者出現了血尿和或是蛋白尿，同時會有水腫，高血壓，臨床上伴或者是不伴腎功能衰竭的一組疾病。如果發現了尿中的異常，而且病程大于一年，就能夠診斷慢性腎炎。慢性腎炎，很多患者是在體檢時候發現尿檢異常而發現，很多是沒有臨床癥狀。但是如果體檢發現了血尿或者是蛋白尿，即便是這些指標都是輕微的異常，也一定要引起重視，積極到專科去進一步的就診檢查，進一步的了解出現異常的原因。這樣才能夠更好的給予干預治療，避免腎臟疾病的進一步的進展，盡量延緩腎功能異常的出現。語音時長 01:29”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2019-11-26 1995次
-
如何確診慢性腎炎病情分析：如果患者有高血壓、水腫癥狀，而尿常規中出現尿蛋白或者紅細胞達到三個月以上，尤其達到一年以上，就應該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷，需要排除其他繼發性的因素。意見建議：得了慢性腎炎，建議患者要動態復查尿常規，腎功能，腎臟彩超；要嚴格控制血壓，可以應用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦，貝那普利片；要控制尿蛋白定量，可以選擇黃葵膠囊。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-16 1001次
-
慢性腎炎如何確診慢性腎小球腎炎的診斷，根據患者的尿液，還有腎功能，以及有沒有高血壓做出臨床診斷，另外要進行病理的診斷，要通過腎穿刺活檢來做一個病理的診斷。臨床表現和輔助檢查結合起來。凡尿液檢查異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-30 2101次
-
慢性腎炎如果確診在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟活檢術來進行確診，對于慢性腎小球腎炎患者來說，強調腎活檢有助于進一步明確診斷。患者進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于與繼發性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學類型。可以做出正確的病理診斷，還可以明確患者具體腎臟病變嚴重性以及
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 94次
-
慢性腎炎確診檢查慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。（1）尿液檢查，尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數可有鏡下
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 42次
