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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32179次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18741次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡可以輔助診斷鼻咽癌，但是不能確診鼻咽癌。因為鼻咽癌是發生在鼻咽的頸壁或者是側壁，檢查確診是需要進行鼻咽鏡檢查的。因為鼻鏡檢查主要是前鼻鏡檢查，可以發現少數的鼻咽癌出現鼻后孔的侵潤而出現肉芽組織樣的新生物。對這種新生物，可以進行活檢確診有沒有鼻咽癌細胞的存在，但是只是少數患者會出現的情況。因此鼻腔鏡能能檢查部分的鼻咽癌，但是不能檢查所有的鼻咽癌。
  語音時長 01:26”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2019-05-28 6701次

• 如何早期發現鼻咽癌
  早期發現鼻咽癌可以依靠鼻咽癌的血清學檢測，也是診斷鼻咽癌最佳的篩查方法，早期發現鼻咽癌較好的辦法。研究發現EB病毒是鼻咽癌癌變潛伏期的普遍事件，可以在健康體檢人群中通過體檢EB病毒抗體，并追蹤隨訪，確定鼻癌的高危人群。鼻咽癌早期很可能不會有任何的癥狀，但是隨著病情的進展，患者可能會出現耳鳴，耳悶，聽力下降等，這是因為鼻癌阻塞了咽鼓管導致中耳炎的發生。另外，還可能會導致鼻塞，鼻出血，涕中帶血，這是因為鼻咽癌隨著逐漸的增大阻塞了氣道導致鼻塞。另外，還有就會出現頭痛，面部麻木，復視一些癥狀。
  語音時長 01:09”
  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-04 3347次

• 鼻鏡如何發現鼻咽癌
  病情分析：通過鼻鏡發現鼻咽癌的情況，可以使用鼻內窺鏡經過鼻腔直接深入到鼻腔后部，仔細地觀察鼻咽部有無出現異常增生隆起的情況，包括咽隱窩以及鼻咽后部的位置。如果發現有可疑的增生隆起，就需要在鼻內窺鏡下進一步做活檢病理檢查，幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，規律作息，避免反復的疲勞熬夜，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-16 901次

• 如何早期發現鼻咽癌
  病情分析：建議定期到耳鼻喉科就診，需要定期做纖維鼻咽鏡或者鼻咽部ct檢查，有一部分患者還需要做EB病毒檢測，如果鼻咽部有異物，還可能需要做病理切片化驗。意見建議：鼻咽癌患者在發病之后，建議盡快進行針對性治療，而且需要糾正不良的生活習慣，不要經常熬夜，不要過度疲勞，不能抽煙，不能喝酒，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不要過度的悲觀。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-14 1103次

• 鼻鏡如何發現鼻咽癌
  鼻鏡是沒有辦法直接發現鼻咽癌的，只不過是在做鼻內鏡檢查的時候，如果發現于類似鼻咽癌的傾向疾病，比如有鼻息肉，可以取出組織進行活檢，然后把活檢拿去化驗，這樣才可以確定是不是患了鼻咽癌。目前鼻咽癌的檢查方法還是比較多的，比如有間接鼻咽鏡，電子鼻咽鏡，鼻咽ct以及MRI等，只要大家去到正規的專業醫院，在醫
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡可以輔助診斷鼻咽癌，但是不能確診鼻咽癌。因為鼻咽癌是發生在鼻咽的頸壁或者是側壁，檢查確診是需要進行鼻咽鏡檢查的。因為鼻鏡檢查主要是前鼻鏡檢查，可以發現少數的鼻咽癌出現鼻后孔的侵潤而出現肉芽組織樣的新生物。對這種新生物，可以進行活檢確診有沒有鼻咽癌細胞的存在，但是只是少數患者會出現的情況。因此鼻腔
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-08 411次