在臨床上，如果發現大的膽結石，要根據結石具體的大小以及患者的臨床癥狀，然后決定需不需要將結石拿掉。
比如膽結石沒有臨床癥狀，但是結石大于2.5厘米，建議患者要將結石拿掉。如果結石相對比較大，患者產生了臨床癥狀，此時不論結石直徑大小多少，都應該將膽結石給予拿掉。
臨床上常用的手術方式為腹腔鏡手術，可以采取腹腔鏡下保膽取石術，或者采取腹腔鏡下膽囊切除術，從而將膽結石拿掉。
膽結石大的話一定要拿掉嗎
劉歡歡副主任醫師
北京市第一中西醫結合醫院 普外科
2020-02-25 2093次
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膽結石一定要做手術嗎不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。
01:27
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 7011次
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肝內膽管結石一定要手術嗎肝內膽管結石一定要手術嗎？不一定。肝內膽結石，我們這個情況，就是說有些人沒有癥狀，我們只是針對有癥狀的病人采取手術方式。而且這個病人癥狀發熱、腹痛、黃疸，有可能反復發作，這種情況我們就認為有必要去手術。因為肝內膽管結石手術的創傷畢竟要大于膽囊結石或者膽管結石。
01:01
王幼黎
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-09-30 5837次
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膽結石一定要開刀嗎膽結石是否需要做手術，分兩種情況：如果膽囊結石是無意中查體發現，而且沒有臨床的癥狀，這種情況如果你不想做手術也是可以依臨床上的隨訪觀察。每年你去做個超聲觀察下膽囊的形態，膽囊的壁的有沒有異常，石頭有沒有長大，如果沒變化不大可以繼續的觀察。如果說有經常會犯膽囊結石，慢性膽囊炎的情況或者有急性膽囊炎的情況，就是表現為右上腹痛，飯后的腹脹，不消化。這種的慢性或者急性膽囊炎的情況，這種情況還是建議積極的手術治療，因為不去做手術治療的話這個病會經常犯，會嚴重影響你的正常的生活。這個手術現在主要是以微創手術為主，就是做腹腔鏡，做現在二級以上醫院普外都可以開展這種微創的腹腔鏡膽囊切除術。手術時間比較短，創傷比較小，恢復比較快，對你正常的生理功能影響比較小，可以達到治愈的目的，所以說這個問題你要分開來看。語音時長 1:32”
杜寧
主治醫師聊城市人民醫院
2018-09-13 2630次
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膽結石一定要手術嗎膽結石是否一定要手術，取決于膽石是否有手術指征，因為單純的膽結石如果沒有任何的炎癥發作，還是主張病人以觀察為主。畢竟膽囊是消化道的器官，有一定的消化作用，貿然的去把一個有功能的膽囊切除，有可能會造成消化道的不適產生，雖然沒有遠期太大的顧慮，但是有可能對病人的生活帶來不適。所以對于單純的膽囊結石的病人要考察是否有切除的指征，建議有過炎癥發作或者是有過膽管炎、胰腺炎發作的膽囊結石病人做膽囊切除。另外對于這種細小的或者類似于泥沙樣的膽囊結石也建議病人做膽囊切除，因為這一部分結石容易通過膽囊管劃入膽總管內，進一步引起膽管炎和胰腺炎發生，平時要注意飲食方面的調養，要注意保持心情舒暢。語音時長 1:36”
孔凡榮
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-03 2252次
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膽結石大的話一定要拿掉嗎病情分析：通常情況下膽結石大的話是一定要拿掉的，否則有可能會出現黃疸，發熱，寒戰或者劇烈性疼痛等臨床癥狀，誘發急性膽管炎等疾病。意見建議：建議病人可以采取微創手術的方式來進行痊愈，然后在微創手術治療之前需要進行病情的綜合性評估，避免盲目治療，對身體的其他部位造成一些損傷。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-07 1001次
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膽結石一定要切除嗎病情分析：膽結石不是一定要切除的。大多數膽結石患者，一般無明顯的臨床癥狀，可以通過調整生活方式，飲食規律，控制病情發展。如癥狀明顯，反復發作，應積極進行手術治療。意見建議：建議患者平時在飲食規律上多加控制，少食用高脂肪高膽固醇的食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補充多種微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止飲酒。多喝水，平時注意鍛煉身體。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-16 1701次
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膽結石大的話一定要拿掉嗎膽結石大的話，一定要進行手術治療，否則膽結石會引發患者出現一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，會造成患者出現腹腔感染，造成患者出現感染性休克，會威脅到患者的生命安全，因此，要引起足夠的重視才行，建議患者及時到正規醫院，進行積極的手術治療為好。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-15 584次
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膽結石大的話一定要拿掉嗎在臨床上如果膽結石沒有癥狀，但是＞2.5cm，也是一定要拿掉，否則會引起劇烈的右上腹痛，伴有黃疸、發熱等癥狀，誘發急性膽囊炎等疾病。建議膽結石的患者去正規的醫院就診，完善相關的檢查，可以采取微創手術的方法來進行治療，術后注意定期換藥，保持傷口周圍清潔，按時拆線，利于疾病的恢復。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-21 0次
