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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級(jí)別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對(duì)這個(gè)病人來說，對(duì)于這一類的病人來說，這些手段對(duì)他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對(duì)張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對(duì)于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對(duì)于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對(duì)付下一步。對(duì)于這類的病人，為什么對(duì)于張三能夠治療好，而對(duì)于李四，對(duì)于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對(duì)他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對(duì)于張三有用的藥物，對(duì)他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對(duì)他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對(duì)于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對(duì)于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2578次

• 頑固性肥胖怎么減

  成年人的肥胖，一般來說都是脂肪細(xì)胞體積的增大。那么對(duì)于脂肪細(xì)胞的體積增大，減肥其實(shí)最主要的，我們強(qiáng)調(diào)的兩點(diǎn)，那么首先是生活方式上的干預(yù)，一定要少油、少鹽、控制飲食量、增加活動(dòng)，才可以改善。一般來說，很多的患者是靠單純的靠一些減肥藥，或者是一些其他的方式來減肥，那么這種效果一般都會(huì)我們常說的越減越肥。因?yàn)榉玫纳鐣?huì)上的很多的一些減肥藥大部分都是泄劑，那么它都是脫水，所以它不是正規(guī)的。那么我們希望大家，還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，去正規(guī)的檢查治療。

  

  01:25
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 13118次

• 頑固性痤瘡有哪些注意事項(xiàng)？
  頑固型痤瘡有哪些注意事項(xiàng)，頑固性痤瘡一般是在面部，胸背部比較常見，在這些皮質(zhì)好發(fā)的部位痤瘡治療起來是比較困難的，經(jīng)常容易復(fù)發(fā)。首先切記不要用手去擠痤瘡的痘痘和炎性的丘疹和粉刺、結(jié)節(jié)，不然感染可能會(huì)加重，還有可能會(huì)形成瘢痕。其次就是飲食方面和其它痤瘡的注意事項(xiàng)是一樣的，就是高糖高脂辛辣的食物要避免，多吃一些含維生素，纖維素比較多的食物，要清淡一點(diǎn)，多吃新鮮的水果蔬菜。?另外一個(gè)就是要積極配合治療，而且要盡早的治療，要不然有些尋常性的痤瘡，時(shí)間長了就可能會(huì)變成其它比較嚴(yán)重的類型。
  語音時(shí)長 01:27”
  董曉龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-20 1681次

• 頑固性癲癇術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  如果患者是頑固性的癲癇發(fā)作，這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)也有一定的并發(fā)癥。比如有一些患者手術(shù)的部位容易出現(xiàn)出血感染，或者對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的更加頻繁，患者可能會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，并且手術(shù)也容易導(dǎo)致腦組織不可逆性的損傷。患者會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺異常失語，視物模糊，視物不清，視物成雙，偏麻，精神行為異常等并發(fā)癥。對(duì)于存在癲癇的患者來說，一般首選的是需要規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇藥物，如果藥物治療效果不佳并且是單一病灶導(dǎo)致了癲癇，這些患者可以考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-06 1253次

• 頑固性癲癇術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：注意避免感染和出血，注意預(yù)防并發(fā)癥，要定期復(fù)查，嚴(yán)密觀察癲癇的發(fā)作情況。通常在術(shù)后兩年還是要規(guī)范服用抗癲癇藥物，不可隨意增減劑量，有病情變化及時(shí)就診。意見建議：規(guī)律生活，飲食作息，不要長期疲勞。避免長時(shí)間用腦過度使用電子產(chǎn)品，保證充足的睡眠和休息。避免接觸濃茶、咖啡、酒精、腌制食品等。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-24 501次

• 頑固性癲癇術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：最常見的包括術(shù)后出血，感染，炎癥。如果癲癇的病灶位于功能區(qū)，手術(shù)有可能會(huì)破壞正常的功能區(qū)，引起失語或者偏癱。另外存在一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率大約20%左右。意見建議：術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素抗感染，注意止血。合理搭配飲食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，保證營養(yǎng)，避免抵抗力下降，引起感染。如果出現(xiàn)功能區(qū)的破壞，神經(jīng)缺損癥狀，要給予相應(yīng)的藥物治療，同時(shí)做康復(fù)訓(xùn)練，改善功能。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-24 401次

• 頑固性癲癇術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  患者需要定期復(fù)查，查看術(shù)后病情的變化；術(shù)后兩年內(nèi)必須服用抗癲癇的藥物，不可隨意增加劑量或者減少劑量，有特殊的病情變化第一時(shí)間尋找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理；術(shù)后避免長時(shí)間使用手機(jī)、電腦等其他電子產(chǎn)品。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免對(duì)身體造成傷害。平時(shí)要注意休息，避免熬夜，因?yàn)椴糠只颊咝菹⒉涣?/div>

  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 頑固性癲癇的術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些
  頑固性癲癇的術(shù)前注意事項(xiàng)通常有保證充足的睡眠、禁食水、做好各項(xiàng)檢查等。1、保證充足的睡眠：如果在術(shù)前不注意按時(shí)休息，過度勞累，很有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，在癲癇發(fā)作時(shí)一般不能進(jìn)行手術(shù)，所以有可能會(huì)推遲手術(shù)時(shí)間，影響到對(duì)病情的醫(yī)治。2、禁食水：因?yàn)樵谧鲱B固性癲癇手術(shù)時(shí)需要注射麻醉，如果在術(shù)前吃東西、喝水，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次