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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5608次

• 妊娠高血壓有啥癥狀

  妊娠高血壓癥狀，我們在早期的時候，病人沒有什么特殊的自覺癥狀。有的人會有一些輕度的水腫，但是我們在身體檢查的時候，會發現血壓高于正常范圍內，血壓明顯升高了，這是最早期的初始癥狀。隨著疾病的進展，后續它累積到不同的器官，不同的臟器，會出現不同的臨床表現，比方說累積到腎臟會出現蛋白尿，比方說累積到心臟，會有心慌，心悸，乏力的癥狀，比方說導致了低蛋白的血癥，會引起全身的水腫，還有一個累積到了神經系統，會引發頭痛，頭暈，眼花等等這種狀況，所以它根據不同癥狀的受累，會有不同的癥狀表現。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 2650次

• 惡性高血壓吃啥藥
  惡性高血壓是一種非常嚴重的疾病，患有惡性高血壓的患者，往往出現血壓突然升高，患者有可能會出現很多嚴重的并發癥，如有可能會出現高血壓腦病，高血壓危象，心力衰竭，還有可能會出現腎功能不全或者腎功能衰竭，嚴重者會危及患者的生命。所以患有惡性高血壓的患者需要及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下科學規范的治療。患有惡性高血壓的患者，首先需要應用一些降壓的藥物來進行治療，如可以應用卡托普利等藥物來進行治療，降低血壓；另外也可以應用呋塞米等利尿藥物減輕血容量，降低心臟負荷，建議在醫生的指導下科學規范的用藥。
  語音時長 01:18”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-02 1794次

• 惡性高血壓用啥藥最好
  對惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時需要在24-48小時內使血壓逐漸下降，就在發病后頭幾天對患者進行密切的隨訪。如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥，如果血壓增高的原因不明，可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類高血壓治療中的作用已被廣泛認可。具體的藥物要根據患者的基本病理生理學和臨床特點、藥物的作用機制和可能產生的不良反應來選用。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 2128次

• 啥樣屬于惡性高血壓
  病情分析：惡性高血壓一般指的是高血壓急癥或者高血壓危象，都屬于同一個范疇，是指原發性或者繼發性高血壓患者，在某些誘因的作用下，血壓突然顯著升高，同時伴有進行性的心、腦、腎等靶器官的急性的損害，從而導致嚴重的危及生命的臨床綜合征。意見建議：惡性高血壓的患者要避免產生太大的情緒波動，保持良好的心態，不能吃辛辣刺激性、油膩的食物，還要按時服用降壓藥物。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2022-06-29 1401次

• 惡性高血壓吃啥藥
  病情分析：如果是急性缺血性卒中的惡性高血壓患者，需要在醫生的指導下服用尼卡地平、拉貝洛爾來進行治療。如果出現了主動脈夾層的患者，需要服用硝普鈉，烏拉地爾來進行治療。伴有急性心力衰竭的情況需要服用硝酸酯類的藥物進行治療。意見建議：在治療的過程中，患者要謹慎的服用藥物，盡量不要隨意亂吃藥，避免病情加重。平時盡量不要吃咸菜，醬油，腌菜，火腿等鈉鹽含量較高的食物。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-20 1402次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規醫院檢查確診后按醫生制定的治療方法，長期服用穩定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發性較為少見，多為繼發性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3149次