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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6337次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11725次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一般來說，臨床上診斷化膿性腦膜炎，主要是通過患者典型的病史、體格檢查，以及相應(yīng)的輔助檢查進行診斷。比如臨床上遇到急性起病，并且患者出現(xiàn)了高熱，出現(xiàn)了頭痛、嘔吐，甚至出現(xiàn)了意識障礙及抽搐。當然有些病人還會伴隨著腦膜刺激征(+)的，這時就要懷疑化膿性腦膜炎。可能要通過腰穿進行檢測顱內(nèi)壓，如果患者顱內(nèi)壓增高，另外腦脊液中以中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，就考慮診斷為化膿性腦膜炎。一般來說，腦脊液乳酸高于0.3g/L，支持化膿性腦膜炎的診斷。當然影像學上也可以見到幕上溝回表面、軟腦膜及蛛網(wǎng)膜彌漫性線狀或條索狀明顯強化。如果腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(yǎng)(+)，就可以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:37”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-20 2912次

• 化膿性腦膜炎飲食護理
  化膿性腦膜炎的患者在飲食上一定要注意，不能進食比較油膩和煎炸類的食物，以免使患者出現(xiàn)上火，口腔潰瘍等情況，患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有消化系統(tǒng)的疾病，像一般的蔬菜和水果都可以吃，比如蘋果、梨子、橙子、柚子、火龍果、哈密瓜、榴蓮等水果都可以吃，患者要吃一些容易消化的食物，像面條、大米飯、稀飯、饅頭、花卷等。患者家屬對于腦膜炎的患者，一定要進行精心的護理，要保持患者大小便的通暢，要注意口腔和泌尿系的清潔，要注意防范褥瘡和肺部感染的風險。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-16 1672次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  病情分析：化膿性腦膜炎會出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經(jīng)受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓力升高，蛋白、白細胞數(shù)明顯增高，糖和氯化物下降，細菌涂片顯示革蘭氏陽性細菌。診斷依據(jù)急性或亞急性起病，表現(xiàn)出腦炎的癥狀，血細胞分析提示中性粒細胞明顯增高，腦脊液檢查白細胞數(shù)增高，找到致病菌可以明確診斷。意見建議：化膿性腦膜炎是嚴重的疾病，患者會出現(xiàn)大腦功能障礙，甚至出現(xiàn)敗血癥危及生命，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進行積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 什么是化膿性腦膜炎
  對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導(dǎo)致出現(xiàn)的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現(xiàn)為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現(xiàn)這樣的情況，多數(shù)考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 1702次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細胞數(shù)量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細菌涂片檢驗病原菌、血細菌培養(yǎng)呈陽性等可確診。化膿性腦膜炎患者生活中應(yīng)減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 化膿性腦膜炎飲食護理
  化膿性腦膜炎的患者在飲食上一定要注意，不能進食比較油膩和煎炸類的食物，以免使患者出現(xiàn)上火，口腔潰瘍等情況，患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有消化系統(tǒng)的疾病，像一般的蔬菜和水果都可以吃，比如蘋果、梨子、橙子、柚子、火龍果、哈密瓜、榴蓮等水果都可以吃，患者要吃一些容易消化的食物，像面條
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次