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醫生主講實錄

左心衰竭出現液體潴留時,如出現明顯的呼吸困難,端坐呼吸,甚至心源性哮喘時,應服用利尿劑,常用呋塞米,可以從20mg起始,逐漸增加劑量,使體重控制到干體重。還應口服血管緊張素轉換酶抑制劑,可防止心室重塑,延緩心衰的進展。如果血壓良好,可逐漸增加劑量以達到目標劑量。

如果對血管緊張素轉化酶抑制劑不耐受,如出現干咳,腎功能惡化等可換用血管緊張素II受體拮抗劑,還可服用β受體拮抗劑以阻止交感神經過度激活對心衰的不利影響。如果癥狀改善不明顯時,可加用洋地黃類強心劑。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。

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