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• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說(shuō)的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說(shuō)突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說(shuō)CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5142次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過(guò)10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過(guò)3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說(shuō)，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開(kāi)仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌。總的來(lái)說(shuō)，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3294次

• 怎么預(yù)防膽囊癌
  膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，因其起病較隱匿，發(fā)現(xiàn)一般較晚，轉(zhuǎn)移早，惡性程度高，故預(yù)后較差，其5年生存率不足10%，其發(fā)病的主要原因包括以下幾點(diǎn)：第一，膽囊結(jié)石，統(tǒng)計(jì)顯示，80%~90%的膽囊癌與膽囊結(jié)石相關(guān)；第二，膽囊息肉，膽囊息肉在正常成人的發(fā)病率為0.3%~12.3%，統(tǒng)計(jì)顯示，40%直徑大于10毫米的膽囊息肉會(huì)發(fā)展為膽囊癌，67%的直徑大于15毫米的膽囊息肉會(huì)發(fā)展為膽囊惡性腫瘤，故現(xiàn)在公認(rèn)膽囊息肉直徑大于10毫米，則需要進(jìn)行手術(shù)切除手術(shù)治療；第三，感染因素，慢性膽囊炎時(shí)，所產(chǎn)生的毒素、炎性因子，長(zhǎng)期刺激膽囊會(huì)導(dǎo)致膽囊上皮細(xì)胞的惡變；第四，理化因素，長(zhǎng)期接觸一些致癌物質(zhì)會(huì)提高膽囊癌的發(fā)生率，因此只有做到及早預(yù)防上述危險(xiǎn)因素，才能預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 1355次

• 如何預(yù)防膽囊癌
  在臨床上，為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，建議患者說(shuō)到以下幾個(gè)方面：一，當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石的時(shí)候，需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，尤其是直徑大于3cm的結(jié)石，更要引起足夠的重視才行，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于人體，即使沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是，膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)刺激膽囊粘膜，有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)膽囊的癌變。二，當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊息肉的時(shí)候，一定要引起足夠的重視才行，尤其是腺瘤型息肉，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療才好，而且，需要明確的是，膽囊息肉大于1cm，需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，膽囊息肉，生長(zhǎng)速度很快，短時(shí)間內(nèi)迅速的變大，這時(shí)候也需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，這樣才能很好的預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 1653次

• 怎樣預(yù)防膽囊癌
  病情分析：首先病人是可以通過(guò)保持健康的飲食習(xí)慣來(lái)預(yù)防膽囊癌這種疾病的。另外病人如果發(fā)現(xiàn)患有膽囊炎，膽囊息肉或者膽囊結(jié)石等疾病，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，避免拖延出現(xiàn)癌變的情況。意見(jiàn)建議：建議病人想要預(yù)防膽囊癌，也可以每年到正規(guī)公立的醫(yī)院做體檢，如果發(fā)現(xiàn)有癌變的情況，應(yīng)該及時(shí)做外科手術(shù)切除的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 901次

• 如何預(yù)防膽囊癌
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)多參加一些體育鍛煉，多吃一些高維生素和高纖維素的食物來(lái)預(yù)防膽囊癌這種疾病，要平時(shí)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)一定要多注意休息，避免出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥，應(yīng)該保證充足的睡眠，不要出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況，必要時(shí)可以每年到醫(yī)院進(jìn)行體檢。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-16 903次

• 怎樣預(yù)防膽囊癌
  預(yù)防膽囊癌首先需要調(diào)整好自己的生活習(xí)慣，養(yǎng)成一個(gè)定時(shí)排便的好習(xí)慣，預(yù)防出現(xiàn)便秘情況，多吃含粗纖維的食物，飯前便后要洗手，保持心情愉快。如果得了膽囊癌需要到醫(yī)院做病理學(xué)檢查，看一下惡性細(xì)胞的嚴(yán)重程度，配合醫(yī)生通過(guò)手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療或者是吃靶向藥物來(lái)保守治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌預(yù)防
  膽囊癌早期癥狀是可以察覺(jué)的。要想預(yù)防膽囊癌，先了解誘發(fā)因素，從源頭預(yù)防。1，膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌機(jī)率最高的疾病，結(jié)石長(zhǎng)得越，大病變就越高，這與結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的損傷有關(guān)系。2，膽囊良性腫瘤，主要有膽囊腺瘤及膽囊腺瘤增生。如果治療好是不會(huì)惡化的。如果一直拖著不治療，腫瘤越來(lái)越大，遇到刺激就會(huì)惡化。3，若
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1314次