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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38408次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現，也有的病人有他原發病的表現，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現一些并發癥，比如說病人會出現乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現鈣磷代謝的紊亂，出現低鈣、高磷、繼發性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現。一般慢性腎衰竭的早期表現，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18405次

• 慢性腎衰竭臨床表現有哪些
  慢性腎衰竭的臨床表現主要有三大類。第一，水電解質代謝紊亂。比如代謝性酸中毒，水鈉平衡紊亂。水鈉平衡紊亂主要表現是不同程度的水腫，胸腔積液，腹腔積液，血壓升高，左心衰和肺水腫。其他的電解質代謝紊亂，常見的是高鉀血癥，低鈣，高磷血癥。第二，尿毒癥毒素對各系統的損害。心臟主要是左心室肥厚，高血壓，心衰，尿毒癥心肌病，心包積液，心包炎。呼吸系統主要的是氣短，胸悶，肺水腫。胃腸道最主要的是惡心，嘔吐，食欲不振，口腔有尿素味。第三，腎臟內分泌功能受損的表現。最主要的表現是腎性貧血，腎臟分泌促紅細胞生成素減少所導致的。腎臟分泌1,25-二羥維生素D減少所導致的鈣磷代謝紊亂和繼發性甲狀旁腺功能亢進所引起的骨骼代謝紊亂。
  語音時長 02:00”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-20 3597次

• 慢性腎衰竭患者血液系統表現有哪些？
  一般慢性腎衰竭患者存在血液系統的異常，主要表現為腎性貧血和出血傾向，一般大多數患者均有輕度到中度的貧血。其原因可能是由于慢性腎功能衰竭時，促紅細胞生成素缺乏，因此稱為腎性貧血。如果同時伴有缺鐵、營養不良或出血等因素，可以加重貧血的程度。晚期慢性腎衰竭患者會有出血傾向，如皮下或黏膜出血點，瘀斑，胃腸道出血或腦出血等。如果患者出現血液系統病變，建議患者盡快去正規綜合性醫院生腎內科就診，需要在醫師指導下完善化驗檢查，必要時需要運用促紅細胞生成素或鐵劑進行治療，必要時需要進行腎臟替代治療。
  語音時長 1:18”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 2361次

• 慢性腎衰竭癥狀表現有哪些
  病情分析：一般來說在正規醫院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往會出現蛋白尿增高以及電解質紊亂等表現癥狀，另外有的患者往往會出現惡心嘔吐，以及貧血或者血壓增高等表現。意見建議：患者要及時的去當地正規三甲醫院的腎內科就診，在醫生的指導下進行針對性的治療。患者一定要多注意休息，同時在飲食上要低鹽低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩，煎炸的食物，以免增加腎臟負擔，加重病情。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-17 1102次

• 腎衰竭的表現有哪些
  病情分析：腎衰竭患者一般有以下表現：一，尿量改變，早期多數為夜間尿量增多，嚴重的可以表現為少尿甚至無尿。二，水腫，早期多數為身體低垂部位水腫，嚴重者可以全身水腫，甚至表現為急性左心力衰竭。三，惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。四，疲乏，乏力，精神不振等不典型癥狀。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于5克，盡量少吃含鈉較多的調味品，比如味精，生抽，蠔油等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-07 903次

• 急性腎衰竭表現有哪些
  急性腎衰竭的表現通常有食欲減退、心律失常、呼吸急促等。1、食欲減退：患有急性腎衰竭以后身體內毒素堆積，對胃腸道造成影響，就會使患者出現食欲減退、惡心、嘔吐以及上腹部疼痛的癥狀。2、心律失常：患有急性腎衰竭以后會出現高鉀血癥，高鉀血癥容易導致患者出現心律失常的癥狀，如果病情比較嚴重，還容易導致心臟驟停
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-27 839次

• 急性腎衰竭表現有哪些
  急性腎衰竭是一種由多種病因引發的急性腎損傷，它會導致腎功能在短時間內急劇下降。這種病癥的臨床表現多樣，但通常包括以下幾大方面：首先，患者可能會出現尿量減少，甚至無尿的情況，這是急性腎衰竭的顯著標志之一。由于腎臟濾過功能下降，體內儲存的尿液無
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-12 0次