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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5438次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26837次

• 心絞痛嚴(yán)重嗎
  心絞痛屬于心臟方面的疾病，是比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，如果心絞痛沒有得到及時治療，往往會出現(xiàn)心肌梗死，致命性心律失常或者是心力衰竭等并發(fā)癥。因此對于心絞痛的患者，如果發(fā)作一定要立刻停止活動，進(jìn)行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。如果病情在五分鐘之內(nèi)還不緩解，建議再服用一片硝酸甘油，無論患者病情是否得到緩解要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善一些相關(guān)的檢查。然后針對病因進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 3738次

• 慢性心絞痛嚴(yán)重嗎
  慢性心絞痛是指心絞痛發(fā)作的程度、頻度、性質(zhì)以及誘發(fā)的因素，在數(shù)周以內(nèi)沒有明顯變化的患者。心絞痛也可發(fā)生在瓣膜病，尤其是主動脈瓣病變、肥厚型心肌病和未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等患者。冠狀動脈正常者也可由于冠狀動脈的痙攣，或者是內(nèi)皮功能的障礙等原因發(fā)生心絞痛。慢性心絞痛的治療目標(biāo)在于預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存以及減輕癥狀和缺血的發(fā)作，以提高生活的質(zhì)量。它在選擇治療藥物的時候，應(yīng)該首選考慮預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物。
  語音時長 1:24”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1539次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性心絞痛如果是穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作，一般不嚴(yán)重，經(jīng)過藥物的治療心絞痛往往會緩解。如果是不穩(wěn)定性的心絞痛，一般比較嚴(yán)重，有可能發(fā)展成為急性心肌梗死。意見建議：心絞痛急性發(fā)作的時候，應(yīng)該避免活動，就地休息，避免過度的緊張和焦慮，可以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，同時要盡快到醫(yī)院就診。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1703次

• 心絞痛嚴(yán)重嗎
  心絞痛肯定是嚴(yán)重的，心絞痛主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞或者冠狀動脈本身功能性的變化，引起了心肌細(xì)胞急劇短時性的缺血缺氧的綜合征，如果時間超過半個小時以上，那么就容易形成心肌梗死，心肌細(xì)胞壞死，它是不可再生的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 1703次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  急性心絞痛，往往考慮患者發(fā)生了急性心肌梗死，或者是說是一種急性冠脈綜合征，比如說像不穩(wěn)定性心絞痛，這種發(fā)作都是非常嚴(yán)重的，一定要及時的給予改善治療。建議在發(fā)作時最好可以做一下心電圖的檢查，同時建議患者可以舌下含服硝酸甘油來終止疼痛現(xiàn)象。還有就是應(yīng)當(dāng)測量一下心率和血壓，如果這個時候血壓不低的話，建議患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  急性心絞痛的嚴(yán)重程度一般要看患者癥狀緩解的難易程度，如通過簡單的休息、平復(fù)情緒、舌下含化硝酸甘油后不再疼痛說明病情相對較輕。如果經(jīng)上述措施疼痛無明顯緩解多提示發(fā)生急性心肌梗死，此時病情是很嚴(yán)重的甚至可以發(fā)生猝死。一般急性心絞痛是否嚴(yán)重主要看其冠狀動脈的狹窄程度及狹窄血管的數(shù)量，行冠狀動脈造影可明確病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 870次