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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6623次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9101次

• 支氣管擴(kuò)張咯血該怎么治療？
  支氣管擴(kuò)張咯血時(shí)其治療措施有以下幾點(diǎn)，首先患者應(yīng)該注意休息，特別是大咯血的患者要絕對臥床休息，避免因活動(dòng)而誘發(fā)咯血程度的加重。患者應(yīng)該避免精神的緊張、可以患側(cè)臥位，飲食上避免辛辣刺激的食物，盡量的將咯出的血液吐出。對于大咯血的患者，還要注意監(jiān)測生命體征、防治窒息，必要時(shí)還需要予以吸氧等。對于支氣管擴(kuò)張咯血的患者，多有下呼吸道感染，此時(shí)多需要予以強(qiáng)有力的抗感染治療，視情況予以相應(yīng)的止血處理。如果是大咯血，無使用垂體后葉素的禁忌癥情況下，可以予以垂體后葉素的微泵泵入。對于反復(fù)咯血、治療效果不佳，此時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的止血處理。
  語音時(shí)長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-08 2097次

• 支氣管擴(kuò)張合并咯血怎么治療
  支氣管擴(kuò)張它是常見的一種支氣管化膿性感染性疾病，主要是繼發(fā)于反復(fù)的呼吸道感染。它主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳濃痰和反復(fù)的咯血。它發(fā)生咯血主要是因?yàn)樾?dòng)脈被侵蝕或者是增生的血管被破壞導(dǎo)致。對于反復(fù)咯血的患者，如果咯血量比較少可以對癥治療或者是服用云南白藥。如果出血量是中等可以靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明。如果出血量比較大，內(nèi)科治療無效可考慮介入栓塞治療。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2762次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治療
  病情分析：可以先給予靜脈止血藥物對癥治療，觀察療效，必要時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，如果都無效可以考慮外科切除肺臟。同時(shí)應(yīng)該給予積極的抗感染對癥治療。意見建議：最大的風(fēng)險(xiǎn)是氣管內(nèi)涌出大量血液的引起窒息，一般多見于老年體弱的病人，咳嗽反射比較弱，要注意及時(shí)吸出口中的痰液，保持呼吸道的通暢，必要時(shí)候可以行氣管插管。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1202次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者咳血應(yīng)當(dāng)正確使用抗炎、止咳、祛痰以及止血類藥物治療。例如可以選擇頭孢拉定、羅紅霉素、鹽酸氯哌丁、鹽酸氨溴索以及酚磺乙胺、維生素K。支氣管擴(kuò)張患者咳血期間如果存在呼吸困難、胸悶癥狀，建議積極吸氧做霧化治療。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者咳血期間要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。患病期間要避免吸入刺激性有害氣體，定期就醫(yī)了解疾病康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-23 602次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么止血
  支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了咯血，我們主要是使用一些止血藥物進(jìn)行止血治療，例如白眉蛇毒，這種藥物主要是用于止血，還有可以使用生長抑素。那么對于出血比較厲害的患者，我們可以在纖支鏡下探查出血源，也就是說我們找到出血點(diǎn)之后，在纖支鏡下直接電凝止血，這樣止血的效果是比較好的。但是并不是每一個(gè)患者都可以在纖支鏡下找到出
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 157次

• 支氣管擴(kuò)張并咯血
  支氣管擴(kuò)張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴(kuò)張治療，防止呼吸道的反復(fù)感染，關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進(jìn)行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過體位引流來清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次