如果患者存在急性腦梗死需要進行取栓和支架植入治療，這些患者是在全麻下進行的，通過肘動脈或者股動脈可以進行穿刺，通過穿刺針后可以放入導管，一直到顱內的血管。如果存在血栓可以進行拉栓治療，假如患者取完栓之后存在大血管的狹窄或者梗阻，這些患者可以進行支架的植入，這樣就可以使閉塞的血管得到再通，患者的癥狀也會得到改善。
急性腦梗死的患者往往是由于存在顱內或者頸部血管重度的狹窄或者梗阻，從而會使腦組織出現(xiàn)缺血缺氧和壞死，這些患者就可以進行取栓和支架植入治療。
急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經(jīng)內科
2019-12-10 3430次
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醫(yī)生主講實錄
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腦梗死是怎樣造成的腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。各種原因導致的顱內及頸部大動脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發(fā)病的主要原因。具體來說，有以下三大原因：1，大動脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動脈閉塞。大動脈粥樣硬化導致腦梗死主要是由于血栓形成、動脈栓塞、動脈病變堵塞了腦組織的穿支動脈，最終導致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動、心房撲動、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類心臟疾病引發(fā)的血液栓子堵塞腦部動脈引起的。小動脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。
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陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 2988次
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急性腦梗死是如何發(fā)生的腦梗死發(fā)生的原因主要是因為血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我們想主要有三種情況：第一，血管本身的疾病，血管自己狹窄了。造成血管狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，管壁不斷地增厚，造成了血管管腔的閉塞，而引起了梗死。造成動脈粥樣硬化主要的原因是高血壓、糖尿病、高血脂，這是它最主要的原因。要預防急性梗死，可以從這三個基本的方式開始。第二，血液流動的因素。血液流動的因素里邊有許多原因，高血脂會造成血液的流動變慢、脫水，會造成血液的黏度增加。很多老年人應該加強補水，特別是在運動以后和夜間，應該適當?shù)难a水，維持血液一定的稀釋度。第三，外來的栓子堵住了腦血管。這些外來的栓子包括心臟的栓子、腹壁的栓子掉下來，隨著血流流入，堵塞了腦血管。大血管的斑塊脫落，比如主動脈中管壁動脈硬化、頸動脈管壁動脈硬化，這個斑塊脫落堵塞了血管。所以從這三個方面來入手，我們應該要經(jīng)常來檢查心臟是不是有腹壁的血栓，心臟和大血管是不是有腹壁的血栓。超聲是一個最簡單的方式，如果有發(fā)現(xiàn)心臟的腹壁血栓，可能我們要找專科的醫(yī)生來進行咨詢治療了。
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石進
主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 8170次
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急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些如果患者存在急性腦梗死，這些患者假如在發(fā)病六小時之內，或者出現(xiàn)昏迷的患者，考慮是后循環(huán)缺血，在發(fā)病12小時之內的話，這些患者沒有出血傾向，患者也沒有心肺功能不全，生命體征是平穩(wěn)的，這些患者可以進行動脈取栓治療，如果患者存在大血管的重度狹窄，比如頸內動脈，頸總動脈，大腦中動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，，椎基底動脈，存在重度的狹窄或者梗阻，這些患者在取栓治療的基礎之上，還可以進行支架的植入治療，但是建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-13 2058次
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急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別第1點，靜脈溶栓治療，屬于保守治療方式，不需要進行手術，而支架取栓是一種介入手術，有一定的圍手術期風險的。第2點，靜脈溶栓一般是發(fā)病4個半小時以內才可以進行的，超過了時間窗一般是不能進行靜脈溶栓治療的。支架取栓的時間窗一般可以放寬至8個小時。如果是后循環(huán)腦梗死，時間窗可以適當?shù)难娱L，因此這兩者治療的時間窗是不一樣的。第3點，靜脈溶栓一般不適用于大面積腦梗死的患者的。而支架取栓對于大動脈閉塞效果還是比較良好的。無論是哪一種類型的治療方法，都有腦出血的風險，需要權衡利弊。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-02 4314次
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急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的病情分析：支架取栓屬于微創(chuàng)的手術，在大腿上切一個一兩公分的小口，通過導管技術，把導管放在腦部確定了血管堵塞的部位，通過微導管把取栓支架放在血栓的部位，同時通過精確的影像學確定支架和血栓融為一體。再通過技術回收支架然后把血栓取出體外。不需要開刀如果是手術順利第二天就可以下來活動。意見建議：術后要嚴密控制血壓，血壓不能太高，如果血壓太高可能會引起腦出血。同時要觀察病情變化，如果癥狀加重了可能是血管又堵了。還要進行嚴密的血流監(jiān)測，取栓完了以后常規(guī)要24小時復查ct或者是核磁，并且要常規(guī)的進行TCD血流監(jiān)測，才能保證取栓患者的安全。
徐飛
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-24 1504次
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急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些病情分析：急性腦梗死患者如果想要進行支架取栓，發(fā)病時間最好在6個小時，有一些也可以延長至24小時之內，另外取栓的部位應該是顱內的大血管，過于細小的毛細血管分支是無法進行取栓的。意見建議：建議在治療之前，患者應如實的告知醫(yī)師自己可能患有的一些禁忌癥，以免在手術過程中發(fā)生危險，在取栓之后患者應臥床休息，家屬應幫助患者護理，幫助患者翻身拍背。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 1001次
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取環(huán)過程是怎樣的取環(huán)一般可在常規(guī)消毒后，有尾絲者用血管鉗夾住尾絲，輕輕牽引取出即可。無尾絲者須在手術室進行，按照宮腔操作程序操作，用取環(huán)勾獲取環(huán)鉗，將節(jié)育器取出。取其困難時，可在b超引導下進行操作，必要時可在宮腔鏡下取出。宮內節(jié)育器取出術的適應癥有：一，計劃再生育或不需避孕，如喪偶或離異等。放置期限長者，絕經(jīng)過渡期
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-21 663次
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取環(huán)過程是怎樣的取環(huán)一般選擇在月經(jīng)干凈3~7天內進行，取環(huán)前囑患者排空膀胱，取截石位充分的暴露宮頸。探查宮腔內環(huán)的情況之后，取出節(jié)育器。如果節(jié)育器取出困難時，可以在彩超引導下或者是宮腔鏡直視下取環(huán)。取環(huán)后一定要注意休息，注意腹痛和陰道流血情況，短期內避免盆浴和性生活。盡量避免重體力勞動，以清淡飲食為主，減少生冷和辛
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
