咳嗽二十天也不能排除肺炎。肺炎其主要臨床表現是以咳嗽,咳痰,伴有畏寒發熱為其主要表現,部分不典型的肺炎患者臨床癥狀亦不典型。對于咳嗽二十天的患者是否有肺炎,此時通常需要完善血常規、胸部x線或CT等檢查,特別是胸部影像學檢查見到有炎性病灶浸潤時,多考慮有肺炎的存在。
目前新型肺炎疫情期間,對于反復的慢性咳嗽患者也要詢問患者有無流行病學史。對于有流行病學史的患者,通常需要進一步完善胸部CT、呼吸道標本的新型冠狀病毒核酸檢測,來排外有無新型肺炎的存在。
對于咳嗽20天的患者亦要予以鑒別其他的病因,例如咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽、上氣道綜合征、胃食管反流性咳嗽。還可以見于某些慢性肺部基礎疾病,例如慢阻肺、支氣管擴張等。