闌尾炎最主要的癥狀就是腹痛,而它最為典型的癥狀就是轉移性的右下腹疼痛,也就是腹痛開始的時候位于上腹部或者是臍周,等6-8小時以后或者是約一天以后,腹痛逐漸轉移并且局限在右下腹,大部分的闌尾炎患者都有這種轉移性腹痛的特點。也有少部分闌尾炎的患者發病一開始就是右下腹疼痛。
闌尾炎腹痛的部位和闌尾炎的位置也有一定的關系,比如盲腸后部的闌尾炎,可以出現右側腰部的疼痛,而肝下區的闌尾炎可以有右上腹的疼痛,極少數的腹腔臟器轉位左下腹部的闌尾炎還可以出現左下腹的疼痛。闌尾炎的腹痛和闌尾炎癥的程度密切相關,炎癥較輕的單純性闌尾炎表現為輕度的隱痛,而化膿性或者壞疽穿孔性的闌尾炎則可以表現為劇烈的腹痛。