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• hsil鱗狀上皮內高度病變能確定是宮頸癌嗎

  答案是否定的。HSIL是從病理學角度來說，是從細胞學角度來說，它相當于CIN2和3。CIN2和3，也就是宮頸上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是細胞學診斷不能完全確定是惡性，我們一定要結合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能，但是它仍然不能準確的說就是惡性，它只能說有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢，來確診它是到了哪一期，是宮頸癌前病變，還是原位癌，還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌，一定要聽專業的醫生，而且有專業的病理診斷才能完全的確診，所以高度病變不一定是宮頸癌。

  

  01:17
  田芬 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-12-11 7710次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13595次

• 胃癌患者怎么確定是幾期
  要結合胃癌患者進行的胃鏡檢查，超聲胃鏡檢查及相關的影像學檢查來明確患者的臨床分期。例如在確診患者屬于胃癌以后，結合患者的超聲胃鏡檢查，來評估腫瘤對于胃壁侵犯的深度，以及胃癌周圍區域淋巴結有沒有轉移，轉移的數目等，同時還要結合像胸部的CT，腹部的CT，增強CT等。如果患者經濟條件允許，也可以考慮進行PET/CT等來明確患者的臨床分期。根據患者的臨床分析和身體狀態，來制定規范的治療方案。如果患者可以進行手術切除，則建議患者進行積極的手術切除，手術以后還要根據患者切除的病灶以及周圍的組織等，來進行病理學上的分期，從而來進一步明確患者的病理分期以及預后。
  語音時長 01:27”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-12-17 3355次

• 怎么確定是宮頸疣
  正常情況下要想確定是否有宮頸尖銳濕疣或者是宮頸的疣體，這個時候可以到醫院做陰道鏡檢查，做婦科內診也可以明確診斷。正常情況下宮頸表面是光滑的，如果宮頸表面看到米粒樣或者是粟粒樣組織，這種情況一般警惕有宮頸的尖銳濕疣，這個時候進一步檢查，可以做HPV病毒檢測。如果出現低危型HPV病毒感染，一般會引發外陰，宮頸，肛門周圍的尖銳濕疣，這個時候可以做激光對癥治療，治療術后可以采用干擾素來輔助治療。再有，如果宮頸出現異常情況進一步檢查還需要做宮頸tct，一般有HPV病毒感染的患者出現高危型感染會引發宮頸癌及癌前病變的，所以宮頸濕疣的確診可以通過HPV檢測，可以做診斷，做活檢都可以明確診斷。
  語音時長 01:15”
  李慧慧 主治醫師山東大學齊魯醫院

  2019-09-30 4631次

• 怎么確定是宮頸癌幾期
  病情分析：宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，發病率是非常高的，宮頸癌患者的癥狀較多。宮頸癌患者可以通過以下癥狀判斷是幾期。一期癌癥只限于子宮頸。二期癌瘤超出宮頸，但侵潤未達盆腔壁。三期癌瘤侵潤已達盆腔壁。四期癌瘤傳播已超出骨盆。意見建議：定期婦科檢查，養成良好的生活習慣，適當運動，增強自身免疫力。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-21 2703次

• 胃癌患者怎么確定是幾期
  病情分析：胃癌患者可以根據癌細胞浸潤的深度不同來確定是幾期。胃癌在臨床中比較常見，是一種惡性疾病，分為早期、中期和晚期，主要是根據癌細胞浸潤的深度來進行劃分，局限在胃黏膜內，肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型，通常沒有浸透胃黏膜屬于早期，癌細胞超過粘膜層向胃壁，肌層以及肌層下擴散成為中期，癌細胞已經浸潤到角膜以外，或者向其他器官轉移稱為晚期。意見建議：患了胃癌后應及時的進行對癥治療，手術是最佳的治療方案，不能手術的可以選擇化療或靶向藥物等治療，具體的治療方案以面診醫生辨證指導為準。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-08-24 1205次

• 怎么確定是宮頸癌幾期
  宮頸癌分期是臨床分期，國際婦產科聯盟最新的分期一般是分為四期，一期，二期，三期，四期分別為一期a和一期a1和a2，分期是根據癌灶局限在宮頸，包括累及宮體。1a期，肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌。另外間質浸潤深度小于等于3mm，寬度小于等于7mm。1b期，肉眼可見癌灶局限于宮頸或纖維鏡下可見病變
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 924次

• 怎么確定是宮頸癌幾期
  宮頸癌的分期是評估病情、制定治療方案及預測預后的重要依據，一般基于腫瘤的大小、浸潤深度、是否累及鄰近器官以及有無淋巴結轉移或遠處轉移等因素來確定。宮頸癌的分期通常采用國際婦產科聯盟（FIGO）的標準，分為Ⅰ至Ⅳ期，每期又可能細分為A、B等亞
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-17 0次