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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時(shí)快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道，治療效果看起來(lái)很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的，一過(guò)性的治療效果，我覺(jué)得大家不是說(shuō)支架放得很好，命得救了，但是我覺(jué)得很多患者要思考，你怎么預(yù)防支架里再出問(wèn)題。因?yàn)橹Ъ苁墙饘佼愇铮旧硌芾锟梢蚤L(zhǎng)血栓，血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長(zhǎng)動(dòng)脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個(gè)月又做上了，你怎么預(yù)防第二個(gè)支架，更多的支架。因?yàn)橹Ъ懿皇且粍谟酪荩绻蝗グ褵熃涞簦徽J(rèn)真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺(jué)得你別的血管還得長(zhǎng)病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險(xiǎn)因素才是關(guān)鍵，所以怎么預(yù)防再做支架，預(yù)防其他的血管再長(zhǎng)病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運(yùn)動(dòng)，不敢旅游，不敢恢復(fù)正常的性生活，我覺(jué)得需要康復(fù)，支架后邊有很多事要做。怎么落實(shí)五大處方，把患者的藥調(diào)好，哪些藥要堅(jiān)持吃，哪些藥什么時(shí)候可以停，這是藥物處方。如何指導(dǎo)患者，做既安全又循序漸進(jìn)，對(duì)患者的血管心臟有益的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對(duì)支架的擔(dān)心，對(duì)人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個(gè)方面一定要做好：第一，防止支架內(nèi)和支架附近再出問(wèn)題；第二，預(yù)防其他血管出問(wèn)題，再放更多支架；第三，過(guò)好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長(zhǎng)壽，但是需要后續(xù)的管理，我近年來(lái)大力發(fā)動(dòng)心臟康復(fù)，大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事，認(rèn)認(rèn)真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3295次

• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開(kāi)口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4526次

• 冠心病做支架有哪些后遺癥
  冠心病做支架后如果說(shuō)是有后遺癥，就是支架植入體內(nèi)是不能取出來(lái)的，其他是沒(méi)有什么后遺癥的。對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō)支架植入只是一個(gè)治療的手段，而不是全部的治療手段。對(duì)于冠心病患者終生服用抗血小板聚集，調(diào)脂的藥物才是治療的根本。冠心病可以引起心衰，因此為防止心衰的進(jìn)展冠心病患者還應(yīng)服用β受體拮抗劑及ACEI或ARB類(lèi)藥物防止心室重塑，防止交感神經(jīng)的過(guò)度激活。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，按時(shí)服用藥物是治療冠心病的根本。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1637次

• 冠心病安裝支架有什么后遺癥
  第一，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是在做支架的過(guò)程中，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈局部或彌漫性的持續(xù)性收縮，造成管腔狹窄甚至閉塞，發(fā)生率在1%至5%之間。第二，冠狀動(dòng)脈穿孔比較罕見(jiàn)，但危害比較大，大多數(shù)與操作有關(guān)，導(dǎo)絲穿透血管壁，導(dǎo)致血管的過(guò)度拉伸。另外，冠狀血管迂曲，鈣化，成角和閉塞性病變。第三，支架內(nèi)血栓形成，為一種少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，分為急性血栓形成，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。亞急性血栓形成，術(shù)后24小時(shí)是30天。晚期血栓形成，術(shù)后30天至一年。第四，造影劑導(dǎo)致的腎損傷，極少數(shù)不可逆的，多數(shù)可以自行恢復(fù)腎損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-07 2576次

• 冠心病做支架有哪些后遺癥
  病情分析：冠脈支架植入術(shù)后有可能會(huì)引起心律失常，穿刺部位的血管損傷。患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損，引起消化道出血。但是這些后遺癥都是比較少見(jiàn)的，支架植入帶來(lái)的益處更多一些。意見(jiàn)建議：這樣植入術(shù)后，患者需要堅(jiān)持服用藥物，建議一定要注意保護(hù)胃黏膜，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，平時(shí)要控制好血壓、血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1302次

• 腦血栓做支架有后遺癥嗎
  腦血栓做支架之后，要根據(jù)病情來(lái)考慮是否有后遺癥，一般的患者多少會(huì)有一些后遺癥。所以建議患者平時(shí)應(yīng)該注意合理的飲食，平時(shí)多吃些清淡的食物，不要吃大肉大魚(yú)。建議每天適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)，增強(qiáng)身體的抵抗力，可以適當(dāng)做康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 2401次

• 冠心病做支架有危險(xiǎn)嗎
  冠心病患者做心臟支架手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的，做任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的。冠狀動(dòng)脈支架可以使冠心病患者高度狹窄或阻塞的血管獲得再通，從而挽救缺血、壞死的心肌。能夠挽救患者的生命及提高其生活質(zhì)量。冠脈支架是一種記憶金屬，不會(huì)發(fā)生血管閉塞情況。心臟支架手術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)血栓形成的并發(fā)癥，導(dǎo)致再度狹窄的可能性，
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 3720次

• 冠心病介入治療后有哪些后遺癥
  冠心病的介入治療可以改善血流，改善血管腔狹窄，最常見(jiàn)的后遺癥主要是再次形成血栓，動(dòng)脈粥樣斑塊，局部狹窄，病情嚴(yán)重者也會(huì)重新發(fā)作心絞痛，心肌梗塞。預(yù)防后期的后遺癥，主要就是要常規(guī)的服用抗血栓的藥物。保持好的生活作息和飲食習(xí)慣，不要熬夜，避免煙
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次