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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8953次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10379次

• 哪些人不能夠做蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療
  有一些存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，是不能進(jìn)行介入治療的，比如患者假如是由于外傷因素導(dǎo)致的，或者患者年齡非常大，存在嚴(yán)重的心肺功能不全，或者這些患者預(yù)期壽命比較短，存在惡性腫瘤或者重度的肺部感染，或者敗血癥，或者存在凝血功能障礙，以及白血病導(dǎo)致血小板非常低。這些患者出現(xiàn)感染、出血的風(fēng)險(xiǎn)非常高，或者在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后的三天到兩周之內(nèi)，處于腦血管的痙攣高峰期，這些患者都不能進(jìn)行介入治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，往往是由于顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，在患者情緒過(guò)于激動(dòng)的時(shí)候，容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂，患者就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清，頭痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 1546次

• 風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)
  對(duì)于慢性風(fēng)濕性心臟病瓣膜病而無(wú)癥狀的患者一般不需要手術(shù)，有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張或者人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥是無(wú)明顯癥狀的心功能一級(jí)患者不需要手術(shù)，心功能二級(jí)、三級(jí)患者應(yīng)該手術(shù)治療，心功能四級(jí)應(yīng)該先行強(qiáng)心利尿治療。待心功能改善后再做手術(shù)，伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者應(yīng)該手術(shù)，但是手術(shù)的危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或者細(xì)菌性心內(nèi)膜炎應(yīng)該在風(fēng)濕活動(dòng)以及心內(nèi)膜完全控制好以后六個(gè)月再行手術(shù)治療。手術(shù)治療時(shí)候一定要結(jié)合患者的自身情況，做好患者的各項(xiàng)體征檢查，無(wú)論是狹窄是關(guān)閉不全還是同時(shí)存在出現(xiàn)明顯的癥狀都需要手術(shù)治療，都需要對(duì)病變的半膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 2378次

• 哪些人不能夠做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病，并伴有細(xì)菌性心膜炎或者是糖尿病的患者是不能夠做風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的。如果這種情況下做手術(shù)的話，是會(huì)發(fā)生凝血功能障礙的疾病發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議患者在被確診為風(fēng)濕性心臟病的情況下，一定要及時(shí)的用藥治療和控制。因?yàn)檫@種疾病對(duì)人體的危害非常大，如果不及時(shí)治療，是會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)病變。平時(shí)患者在飲食方面要以清淡易消化的食物為主。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 風(fēng)濕性心臟病可以做哪些鍛煉
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中它主要是由于感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的出現(xiàn)心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，日常生活中是可以做一些運(yùn)動(dòng)，如散步，爬山或者是游泳都是可以的。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)日常生活中建議需要去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查確診以后可以采取一些保守的藥物，或者通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)的治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-03 1001次

• 哪些人不能夠做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)
  對(duì)于病情已經(jīng)發(fā)展為慢性阻塞性肺血管疾病的風(fēng)濕性心臟病患者，不適合做風(fēng)濕性心臟病手術(shù)。惡液質(zhì)末期、心功能非常差的患者也不適合做手術(shù)。風(fēng)濕性心臟病患者平時(shí)要控制風(fēng)濕活動(dòng)發(fā)作，避免對(duì)心臟造成進(jìn)一步的損害。平時(shí)要注意防潮防寒，注意保暖，預(yù)防造成上呼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次