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醫(yī)生主講實(shí)錄

起病初期往往開始行走時(shí),都會(huì)出現(xiàn)一側(cè)足部不隨意的足趾跖屈,行走時(shí)足跟不能著地。在發(fā)病的早期,這種異常動(dòng)作會(huì)影響一些隨意動(dòng)作,如影響往前行走,而不影響其他方向的動(dòng)作。也有表現(xiàn)為一側(cè)下肢突然的彎曲或者反射性的痙攣,幾個(gè)月或幾年之后,這種不自主的異常動(dòng)作靜止時(shí)也會(huì)出現(xiàn),并逐漸擴(kuò)展波及鄰近的部位肢體,最后波及面部,頸部以至全身體。

面部受累表現(xiàn)為擠眉弄眼,歪裂嘴等動(dòng)作。舌肌咽喉受累時(shí)出現(xiàn)舌頭時(shí)而伸出,時(shí)而縮回,磨牙,語言障礙及吞咽困難,頸部受累則出現(xiàn)痙攣性斜頸,肢體表現(xiàn)為伸直屈曲或旋前旋后,軀干及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉(zhuǎn)或螺旋形動(dòng)作,因此易導(dǎo)致肌肉肥大。脊柱前凸側(cè)凸,骨盆傾斜,扭轉(zhuǎn)痙攣,在做自主運(yùn)動(dòng)時(shí)或精神緊張時(shí)加重,入睡后完全消失。肌張力在扭轉(zhuǎn)時(shí)增高,扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)停止后則轉(zhuǎn)為正常或減低,嚴(yán)重者不能從事正常運(yùn)動(dòng),晚期病例可使骨骼畸形,肌肉攣縮而導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾。

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