肝癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移時，腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)侵犯、阻塞毛細(xì)血管和淋巴管，造成通透性增加從而導(dǎo)致腹水。
另外，肝癌合并肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈癌栓時也會導(dǎo)致腹水。
肝癌出現(xiàn)腹腔積液時一般已屬于晚期，且預(yù)后較差，其治療一般包括低鹽飲食，限制攝入水量，應(yīng)用利尿劑，腹腔穿刺引流等。
對于肝癌腹水患者，可行超聲檢查確定腹腔積液的含量，而且也可幫助確定穿刺的部位、進針方向和進針深度等。
肝癌腹水是怎么形成的
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醫(yī)生主講實錄
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肝癌是怎么形成的一般來講，任何的癌癥都一個共同特點，就是它是由正常組織受到反復(fù)的炎癥改變，那么損傷、修復(fù)，損傷、修復(fù)，在這種過程中損傷、修復(fù)機制失常了，產(chǎn)生了一種細(xì)胞，不聽人體的規(guī)范了，進行無限制的生長，我們把它稱之為癌。那么肝癌一般往往都是跟肝炎有關(guān)系，最常見的就是乙肝或者丙肝，這是最常見的病毒性肝炎造成肝細(xì)胞的損害，損害之后再進行修復(fù)，在反復(fù)常年的這種慢性地?fù)p害修復(fù)過程中，那么有些細(xì)胞就是失去了人體的控制，開始無限的增生，我們把它稱之為一個癌細(xì)胞。那么這種情況下，它就會越長越大，而且還有可能順著血流進行轉(zhuǎn)移，這樣就會危及到人的生命。所以一般來講，這種長期的、慢性的對肝臟的損傷，就往往造成一個肝癌形成的一個高危因素。那么剛才說了病毒性肝炎，或者長期飲酒，都有可能造成肝臟的癌的一個高發(fā)。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 8494次
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什么是肝癌腹水肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，這樣的病人產(chǎn)生腹水的原因有兩種可能，一種是由于肝硬化比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的肝功能失代償，表現(xiàn)為低蛋白血癥。這種情況肝臟合成蛋白的能力大大下降，就會出現(xiàn)由于低蛋白而導(dǎo)致的腹水，甚至是合并四肢的浮腫。這種腹水形成的原因，是由于肝硬化導(dǎo)致的，即使在沒有腫瘤的情況之下，也可以出現(xiàn)腹水。肝癌導(dǎo)致腹水的另外一個原因是癌性腹水，是由于腫瘤細(xì)胞本身種植轉(zhuǎn)移、播散到腹腔，甚至是破裂而出現(xiàn)的腹水，這種腹水往往是帶有紅細(xì)胞，我們又稱為血性腹水，或者是癌性腹水。
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 4658次
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肝腹水是怎么形成的肝硬化腹水的形成主要是：第一，由于門靜脈壓力增高，超過了三百毫米汞柱，腹腔內(nèi)的臟器血管床靜脈水壓增高，組織液回吸收減少，漏入的腹腔。第二，低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致了血液成分的外滲。第三，淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁的滲透至竇旁間隙，使淋巴液生成增多，超過了胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出到腹腔。第四，繼發(fā)性醛固酮增多，導(dǎo)致腎鈉重吸收增加。還有抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水的重吸收增加。有效的循環(huán)血量不足，使得腎交感神經(jīng)活動增強。前列腺素、心鈉素以及激肽素的釋放酶和激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量和排尿量減少。在腹水的形成，所引起的作用不一樣，導(dǎo)致這些腹水的形成。語音時長 2:14”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-17 4763次
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肝癌晚期是怎么形成的對于肝癌晚期的患者，多是由于早期的肝臟惡性腫瘤發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移或者是出現(xiàn)其他臟器部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。另外對于部分患者有可能還合并有病毒性的肝炎以及肝硬化的情況，這種情況下如果病毒復(fù)制控制不好，有可能逐漸出現(xiàn)肝臟部位的纖維化以及出現(xiàn)肝臟部位的惡性腫瘤。所以對于病毒性肝炎的患者，需要考慮定期的予以復(fù)查，如果出現(xiàn)病毒的復(fù)制，合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，需要考慮及時的予以保肝、抗病毒治療。而且在藥物治療一段時間之后需要再次復(fù)查乙肝DNA或者丙肝RNA等檢查，觀察患者病毒復(fù)制情況。在平常的生活過程當(dāng)中，還要注意充分的予以休息，避免熬夜、勞累、飲酒。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-16 1480次
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肝癌晚期是怎么形成的病情分析：肝癌的晚期是由于腫瘤細(xì)胞隨著淋巴管或者是血管擴散轉(zhuǎn)移到其他部位，比如肺部，腹腔等等，就是肝癌的晚期。意見建議：目前就算是肝癌晚期，也有許多的靶向藥物可以對肝癌進行治療，那么建議明確診斷以后，選擇合適的靶向藥物來使用。一般可以延長生存期，提高生活質(zhì)量。肝癌晚期有很多的并發(fā)癥，包括有出血，癌栓，腹水，肝性腦病等等需要注意對這些并發(fā)癥的處理。
江茜
副主任醫(yī)師合肥市濱湖醫(yī)院
2022-06-01 1002次
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什么是肝癌腹水病情分析：肝癌腹水一般多是血性腹水，主要是由于門靜脈高壓，低蛋白血癥導(dǎo)致的，腹水的量和肝臟的功能失代償?shù)某潭扔嘘P(guān)，通常都是難治性腹水，反復(fù)的出現(xiàn)。意見建議：建議肝癌有腹水一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療，主要的治療手段就是輸注白蛋白，增加營養(yǎng)，以及口服或者靜脈應(yīng)用利尿藥物，注意監(jiān)測電解質(zhì)的變化。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-15 2203次
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肝癌腹水是怎么形成的肝癌腹水有可能是腫瘤破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致局部門靜脈或者是膽管受到壓迫的原因形成的，建議盡早的配合醫(yī)生使用利尿和補充白蛋白的藥物來治療。在平常生活中要少吃辣椒或者是咖喱，還有芥末，少吃一些辛辣的食物，避免吃雞湯或者是肉湯，多吃一些新鮮的蔬菜或者水果
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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腹水是怎么形成的腹水的形成是多因素綜合作用的結(jié)果，主要涉及門靜脈壓力增高、內(nèi)臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低等生理機制，并與肝硬化、腹膜炎等疾病密切相關(guān)。治療時需根據(jù)具體原因制定方案，常用手段包括利尿劑促進排尿、靜脈注射白蛋白提高血漿膠體滲透壓、腹腔穿刺排出
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-12-31 0次
