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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11395次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43660次

• 股骨頸骨折一年半了能爬山嗎
  如果患者已經出現股骨頸骨折一年半，而且在此時達到了完全的愈合，是可以進行爬山這種活動的。患有股骨頸骨折的患者，在達到完全愈合之后，仍然需要比較謹慎的，逐步的做相關的負重鍛煉，在早期，也就是3-6個月之間，仍然不能夠進行大重量的負重，或者是登山這類的活動，此時患者需要逐步的進行平路慢走，或者是慢跑之類的活動，以達到逐步的康復。而如果患者的恢復進度正常，在骨折后1年半左右的時間，是可以進行爬山這種活動的，不過在爬山的過程中，一定要注意安全，防止在山路上摔倒，因為此時髖關節如果遭受到一些暴力損傷，仍然是有可能會再次出現此處骨折的。
  語音時長 01:17”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-18 4159次

• 股骨頸骨折一年后疼痛
  對于股骨頸骨折的患者，如果一年以后出現了疼痛的情況，這種情況一定要高度重視。因為股骨頸骨折以后，很容易導致進入股骨頭部的血運遭受破壞，從而引起股骨頭缺血性壞死的情況。所以，在一年以后如果有疼痛，一定要高度重視，最好行股骨頭部位的磁共振檢查，看有沒有出現股骨頭部缺血壞死的情況。如果說沒有股骨頭缺血壞死的情況，這種情況一般是骨折以后導致的髖關節部位的退變，骨質增生和骨質疏松的情況所引起的。所以，這種情況一般采用藥物治療以后，病人疼痛的癥狀就會明顯的減輕。一旦出現了股骨頭壞死，就要綜合性的治療，避免后期出現股骨頭軟骨面塌陷，從而影響正常的髖關節負重。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-22 6120次

• 股骨頸骨折一年半沒長好會長好嗎
  病情分析：股骨頸骨折如果一年半都沒有長好，則再長好的幾率已經非常低了。可以復查X線，觀察骨折端間是否已經出現了硬化骨或骨吸收，如果已經出現，則骨折已經難以愈合。意見建議：股骨頸骨折一年半了仍未長好，建議患者可以到醫院骨科進行就診，因為骨折已經出現了不愈合，還需要進一步進行手術干預，必要時可以通過人工股骨頭置換手術來進行治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-05-31 602次

• 大腿骨折一年半沒長好正常嗎
  病情分析：大腿骨折一年半沒長好是不正常的，大腿骨折治療后正常情況下休養6個月左右，或者8個月左右就可以康復。大腿骨折一年半沒有長好，可能是治療不當導致骨折處沒有愈合，或者是由于骨折手術后休養期間，骨軟組織感染發炎導致的。意見建議：大腿骨折一年半沒有長好，一般情況下需要積極就醫完善骨影像學檢查，了解具體情況。骨折一年半沒有長好平時修養期間，要避免長時間壓迫腿部，要避免頻繁活動腿部。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-12-07 602次

• 股骨頸骨折一年了為什么還瘸
  股骨頸骨折一年了還瘸可能與復位不良、過早活動、肌肉萎縮等原因有關，需要根據不同原因采取相應治療。1、復位不良：一般在發生骨折之后需要到醫院進行拍片檢查，了解骨折的對位和對線情況，通過手法復位或手術治療進行改善。如果期間醫生操作不當，導致骨折端沒有恢復到正常結構，后期在恢復的過程中仍然還會出現疼痛、行
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-01 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次