糖尿病視網膜病變，需要與遠視眼和近視眼進行鑒別診斷，因為糖尿病視網膜病變，與遠視眼和近視眼一樣，都存在視力下降的情況。所以當患者出現了糖尿病視網膜病變的時候，通常患者會主訴視力下降來就醫，這個時候我們就要對患者的視力進行測定，然后對眼底進行檢查。
如果說只是單純的出現視力下降，而眼底檢查沒有出現視網膜的出血，滲出，新生血管的形成或者是血管瘤的形成的話，就是遠視眼或者是近視眼。如果說已經出現了我們剛才所提到的眼底病變的話，就要考慮是糖尿病視網膜病變。
糖尿病性視網膜病變與什么病鑒別
王梅麗主治醫師
吉安市中心人民醫院 內分泌科
2019-10-04 1807次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。
01:47
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-26 27064次
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糖尿病視網膜病變預防在中國，糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現視力下降時，已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網膜血管病變的“金標準”，可以全面的發現，直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。
01:27
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 2273次
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糖尿病視網膜病變糖尿病性視網膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現微血管瘤和小的出血點。二期出現黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網膜病變。四期是指眼底出現了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現新生血管和纖維增殖外，還并發有牽拉性的視網膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網膜病變。語音時長 1:35”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-12-22 6087次
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞，導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-20 5121次
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糖尿病性視網膜病變與什么病鑒別病情分析：糖尿病性視網膜病變需要和高血壓性視網膜病變相鑒別，兩者都會引起眼底出血，因此有混淆的可能，高血壓性視網膜病變患者通常動脈會變細，而糖尿病性視網膜病變患者動脈沒有明顯的變細的表現。意見建議：確診為糖尿病性視網膜病變的患者需要及時進行治療，一般需要通過眼底激光治療，能夠阻止病情加重，如果病變已經進展至晚期，則還需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-06-17 802次
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糖尿病性視網膜病變與什么鑒別糖尿病性視網膜病變應該與原發的眼部疾患相鑒別。糖尿病視網膜病變患者必須有明確的糖尿病病史，而且長期血糖、血脂、血壓控制的比較差，還可有糖尿病微血管病變，也容易出現糖尿病腎病以及糖尿病周圍神經病變等并發癥，而原發的糖尿病視網膜病變沒有這些既往的病史。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-12-23 1402次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3914次
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胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3070次
