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慢性重型乙型肝炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

慢性重型乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的慢性肝臟的炎癥,同時它屬于重癥,也就是說,病情非常的重。表現為乏力,食欲下降,惡心嘔吐,腹痛腹脹,可以出現嚴重的并發癥,包括肝性腦病,肝腎綜合癥,感染,以及大量的腹水等情況。一般來說,它的診斷需要兩個標準:

第一個,總膽紅素大于正常值上限的兩倍,或者平均每個膽紅素升高大于17.1。

第二個標準就是凝血酶原活動度小于40%,如果達到了這些標準就可以明確診斷為慢性重型乙型肝炎,但是還是需要進行相關的鑒別診斷。

第一,要與其它的肝炎進行鑒別,包括其它的甲肝,戊肝所引起的急性黃疸型肝炎,也包括藥物性肝炎,以及自身免疫性肝病,酒精性肝炎,脂肪肝等等,主要是根據病史進行相關的輔助學檢查來鑒別。

第二,要注意與其它的黃疸進行鑒別,包括梗阻性黃疸和溶血性黃疸,也需要結合膽紅素的水平和肝臟彩超來鑒別。

第三,還需要注意與肝硬化進行鑒別。

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