長期應用呋塞米治療心衰會導致尿酸升高，從而引起和誘發痛風，主要是由于呋塞米利尿劑這類藥物會降低腎臟排泄尿酸的能力，從而引起尿酸的升高，誘發或引起痛風。
呋塞米和尿酸均通過近曲小管有機酸轉運系統分泌排泄，兩者有競爭性抑制作用，用藥期間可減少尿酸排出。
呋塞米利尿作用發揮后，能增強近曲小管對尿酸的吸收，所以長期用藥可導致出現高尿酸血癥，而長期的高尿酸血癥，部分患者有可能會出現痛風的發作。
呋塞米治療心衰會不會誘發痛風
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-20 3917次
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關節損傷會誘發痛風嗎關節損傷本身不會誘發痛風，但是痛風會導致關節損傷。關節損傷是一種機械性的損傷，機械性的炎性表現，而痛風是因為體內的代謝障礙，導致的尿酸鹽沉淀在關節內滑膜上面，導致的一個炎癥。所以這兩個的發病機理都不一樣，但是痛風以后尿酸鹽的沉積以后，它會導致關節軟骨面出現磨損，所以它會導致關節損傷，而關節損傷不會導致痛風。
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張勇
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-14 2693次
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呋塞米片的用藥注意事項呋塞米也稱為速尿，為利尿劑，用于治療水腫，高血壓及高鈣血癥等。一般成人起始劑量為20到40毫克，可根據利尿效果調整劑量，最大的劑量可用到每天600毫克，大約30片。呋塞米片長期大劑量的使用，可以引起水電解質紊亂，高尿酸血癥等，服藥期間，應注意定期監測電解質。對磺胺類藥物過敏者，對呋塞米片也可能過敏，應避免使用。高尿酸血癥或有痛風病史者慎用，運動員慎用。呋塞米與多巴胺、多黏菌素，氨基糖苷類，抗生素等合用時，可使呋塞米的作用增強，增加耳、腎毒性的發生，應注意監測，謹慎聯合使用。呋塞米可降低降血糖藥的療效，降低抗凝藥和抗纖溶藥物的作用，應謹慎聯合使用。飲酒以及含酒精的制劑，和可引起血壓下降的藥物，能增強呋塞米的利尿和降壓作用。用藥期間禁止飲酒，及含酒精的飲料。
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張晶敏
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-07 10090次
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呋塞米治療高鉀血癥呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低鉀飲食，停止可導致血鉀升高的藥物，還有就是應用陽離子交換樹脂，減少腸道鉀的吸收和體內鉀的排出。另外，還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因，和治療引起高鉀血癥的原因。嚴重的高鉀血癥，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，對于這種情況很快就能夠將鉀離子控制到正常。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-08 7240次
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心衰能經常打呋塞米嗎對于鈉水潴留引起的中重度心衰，應該經常打呋塞米治療。呋塞米是強效利尿劑，具有排鈉排鉀作用，利尿劑是心力衰竭治療中，改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。因此原則上，在慢性心衰急性發作，和明顯體液潴留時，都應應用呋塞米等利尿劑，對癥治療。應用呋塞米進行利尿治療的過程中，要注意監測電解質的變化，尤其要監測血鉀的變化，因為呋塞米是具有排鈉排鉀的作用。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-08 4374次
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呋塞米治療心衰會不會誘發痛風病情分析：呋塞米治療心力衰竭是有可能誘發痛風的，但是絕大多數是出現的無癥狀高尿酸血癥，如果本身就有痛風史，有可能會導致痛風復發。對于本身就有痛風史的患者應用呋塞米治療，要注意復查尿酸。意見建議：應用呋塞米治療，除了關注尿酸水平，還要注意監測電解質，尤其是血鈉和血鉀水平，單純應用呋塞米治療會引起低鉀，要注意補鉀。如果本身有血糖高，還要注意監測血糖水平。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2023-03-23 1602次
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停用呋塞米后高鉀血癥會不會改善高鉀血癥指血清鉀＞5.5mmol。導致本病因素有很多，比如腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、輸入庫存血過多、洋地黃中毒等。在治療上為了促進鉀離子排出體外，會使用利尿劑，比如呋塞米進行治療。在飲食上也要注意，低鉀飲食，每天攝入鉀限于50～60mmol。
左淑麗
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-10 2102次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 1081次
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饑餓可以誘發痛風我們大家都知道暴飲暴食以及高嘌呤飲食都會引起痛風的反復發作，饑餓是不是就不會誘發通風，這個答案是否定的，除了暴飲暴食以外饑餓也可以誘發痛風的發作，原因就是饑餓的時候可以使體內的自由脂肪酸、乳酸明顯的增多。對腎小管分泌尿酸起了抑制性的作用，從而使尿酸通過尿液的排泄減少，導致血尿酸明顯的增加，甚至可以出
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 381次
