肺纖維化的癥狀主要取決于其嚴重程度。對于早期肺纖維化患者,通常僅表現為刺激性的咳嗽,一般痰少,為少量白黏痰,部分患者在活動以后常有輕度的胸悶氣促等不適。隨著肺纖維化的嚴重程度逐漸加重,患者咳嗽以及活動后的胸悶氣促感也會明顯加重,嚴重患者可以出現動輒氣喘,甚至是呼吸困難。當其合并呼吸道感染時,患者的上述臨床癥狀可以明顯加重,可以咳出膿性痰,伴有畏寒發熱等不適。
對于重癥的患者還可以發生痰中帶血以及胸痛等臨床癥狀,部分患者可以產生嚴重的低氧血癥,此時患者呼吸困難明顯,顏面部的發紺。部分患者可誘發肺心病的形成,當其出現心力衰竭時,可以表現為雙下肢的浮腫、腹脹、尿少、心悸等臨床癥狀。