存在下壁心肌梗死的患者,同樣會出現心前區劇烈的疼痛感。患者可以表現為胸骨后的壓榨性疼痛,也可以出現左側后背部的疼痛,有的時候疼痛還可以放射到左肩、左前臂,甚至是可以達到左側無名指。
還有一些患者當出現下壁心肌梗死時,容易出現上腹部的疼痛感。有一些老年患者有的時候常常與胃部疾病相混淆,建議患者應當緊急行心肌酶和心電圖的檢查,必要的時候應當行冠脈造影的檢查,尤其高度考慮是急性心肌梗死時。還有一些患者可能是以惡心,嘔吐,心動過緩為主要表現,如果患者目前出現了高度房室傳導阻滯,那么還要結合安裝心臟臨時起搏器。