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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 13401次

• 橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么

  橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎，甲狀腺的疾病譜中：首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病，亞急性甲狀腺炎，它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的，疼痛、發(fā)燒。第二，有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎，這種疾病經(jīng)常伴隨一些，比如說外感性的這些疾病，出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn)，也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三，會(huì)有一些甲狀腺的，占位性疾病，比如說長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，長(zhǎng)了囊腫，囊腫伴出血，有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大，我們所說的低碘區(qū)域，我們說的缺碘性大脖子病這些。第四，就是我們所說的自身免疫性疾病，和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫，在這種前提下，就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病，Graves病這些，當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，這只是自身免疫性疾病，它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來說，主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后，就會(huì)出現(xiàn)，比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷，橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重，我們主要看，它是否在這個(gè)疾病過程當(dāng)中，腺體破壞的程度，如果破壞的程度重，它會(huì)出現(xiàn)了甲亢，后期出現(xiàn)了甲減，這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過程當(dāng)中，人體是比較難受的。

  

  01:57
  汪唐順 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-28 25832次

• 橋本甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)
  橋本甲狀腺炎是甲狀腺慢性炎癥當(dāng)中最常見的類型，橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床癥狀，甲狀腺功能和甲狀腺的輔助檢查，常用的檢查就是甲狀腺功能，通常包括甲狀腺激素，促甲狀腺激素和甲狀腺相關(guān)的抗體，主要有抗甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體等等。其他的輔助檢查包括甲狀腺超聲，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，網(wǎng)格樣改變，有的時(shí)候無法確診還需要借助甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查。橋本甲狀腺炎如果合并甲狀腺功能減退，在口服甲狀腺激素替代治療的同時(shí)，需要定期復(fù)查甲狀腺功能的變化，調(diào)整藥物的劑量，避免藥物過多或者過少。如果沒有甲狀腺功能的異常，橋本甲狀腺炎定期復(fù)查甲超和甲功就可以。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-11 6200次

• 橋本氏甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)
  橋本氏甲狀腺炎又稱作慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，本病的特征是血清中存在高滴度的抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。所以，要診斷橋本氏甲狀腺炎，最重要的檢查就是查血清中抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。另外還需要查甲功五項(xiàng)。在該病的早期甲狀腺功能是正常的，但是隨著疾病的進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)，TSH升高，F(xiàn)T3、FT4會(huì)下降。另外要做的檢查就是甲狀腺彩超。甲狀腺彩超可以顯示甲狀腺腫大，伴彌漫性低回聲，彌漫性低回聲中可出現(xiàn)線狀的強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變，對(duì)本病的診斷具有較高的特異性。如果對(duì)該病的診斷有疑難，可以行細(xì)針穿刺進(jìn)行病理學(xué)檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-11-06 5622次

• 橋本甲狀腺炎驗(yàn)血幾項(xiàng)
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎應(yīng)該抽血檢查：甲狀腺過氧化物酶抗體ATPO、甲狀腺球蛋白抗體TGab，這些指標(biāo)滴度明顯升高就可以確診；同時(shí)還應(yīng)該抽血檢查甲狀腺功能包括T3T4、TSH等，來判斷是否已經(jīng)發(fā)展到了甲減程度。意見建議：確診橋本甲狀腺炎后的治療取決于甲狀腺功能和甲狀腺腫大的嚴(yán)重程度，就是出現(xiàn)甲減或者腫大導(dǎo)致的壓迫癥狀時(shí)可以開始服用左甲狀腺素鈉片等藥物治療緩解癥狀。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-02-07 1203次

• 橋本甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎患者首先需要抽血檢查血清，甲狀腺過氧化物，酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，兩種抗體滴度明顯升高，是最有意義的診斷指標(biāo)，還要抽血檢查甲狀腺功能，評(píng)判甲狀腺功能狀態(tài)?？梢宰黾谞钕偌?xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素顯像檢查等。意見建議：確診橋本氏甲狀腺炎后，需要根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度來判斷是否需要開始口服左甲狀腺素鈉片治療，因?yàn)樵摷膊∧壳吧袩o針對(duì)病因的有效治療，也就是沒有有效藥物可以降低抗體。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-02-25 601次

• 橋本甲狀腺炎需要檢查幾項(xiàng)
  患者患有橋本甲狀腺炎通常需要檢查五項(xiàng)，主要包括甲狀腺功能測(cè)定、抗甲狀腺抗體測(cè)定、超聲檢查、甲狀腺核素掃描、組織病理學(xué)檢查。1、甲狀腺功能測(cè)定：該項(xiàng)檢查能夠了解甲狀腺激素的分泌情況，評(píng)估患者甲狀腺的功能。如果患者總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離三碘甲狀腺原氨酸偏低，血清促甲狀腺激素升
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 1122次

• 橋本甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)
  橋本甲狀腺炎是甲狀腺慢性炎癥當(dāng)中最常見的類型，橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床癥狀，甲狀腺功能和甲狀腺的輔助檢查，常用的檢查就是甲狀腺功能，通常包括甲狀腺激素，促甲狀腺激素和甲狀腺相關(guān)的抗體，主要有抗甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體等等。其他的輔助檢查包括甲狀腺超聲，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，網(wǎng)格
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 442次