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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5442次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 13408次

• 心力衰竭鑒別診斷
  心力衰竭一般是和呼吸系統疾病相鑒別，像慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘等疾病。呼吸系統的疾病患者往往具有呼吸系統疾病的慢性病史，通過胸片，血氣，肺功能，心臟彩超等檢查可以作出鑒別，另外還可以檢查BNP來進行鑒別診斷。心力衰竭往往有引起心力衰竭的原發性疾病，包括像高血壓，冠心病，風濕性心臟病，擴張性心肌病等，所以一定要綜合分析，而且也建議有心力衰竭的患者，一定要及時的進行相應的治療，避免病情加重，平常也要注意休息，避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-05-10 1187次

• 心力衰竭的鑒別診斷
  心力衰竭主要應與以下疾病相鑒別：1、支氣管哮喘，左心衰竭夜間陣發性呼吸困難，常稱之為心源性哮喘，應與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于老年人，有高血壓或慢性心瓣膜病史。后者多見于青少年，有過敏史，前者發作時必須坐起，重癥者肺部有干濕性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰。后者并不一定強迫坐起，咳白色黏液痰后呼吸困難，常可緩解，肺部聽診以哮鳴音為主。2、心包積液，縮窄性心包炎時，由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起肝大、下肢浮腫等表現。應根據病史、心臟及周圍血管體征進行鑒別，超聲心動圖檢查可得以確診。3、肝硬化腹水伴下肢浮腫，應與慢性右心衰竭鑒別，除基礎心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會出現頸靜脈怒張等，上腔靜脈回流受阻的體征。
  語音時長 1:47”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-06 11077次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些
  病情分析：心力衰竭的鑒別診斷有：1，哮喘，心衰需要同哮喘進行鑒別，哮喘發作的時候也可表現為呼吸困難，端坐呼吸。2，腎功能不全，尿毒癥。尿毒癥的患者也可表現為雙下肢浮腫，活動后氣促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表現為雙下肢浮腫，腹脹。意見建議：患者如果出現呼吸困難，雙下肢浮腫等心力衰竭的癥狀，需要行血生化檢查，心電圖，心臟彩超，b型鈉尿肽等檢查，進一步的明確心力衰竭的診斷。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-11 2702次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據一些相關的檢查來進行確診。然后要根據患者的基礎心血管的病史結合提升來進行相關的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫生的指導下進行一些相關的治療。通過藥物治療手術治療，或者是在飲食方面進行相關的控制是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-29 1801次

• 心力衰竭怎么診斷
  心力衰竭的診斷一般需要根據臨床癥狀，體征，實驗室檢查及輔助檢查來確診。心衰的臨床癥狀主要表現為喘憋，活動耐力下降等。查體可見水腫及肺部聽診異常。心衰的治療應控制入量，在監測血壓心率的情況下，予以口服或靜脈應用利尿劑，監測出入量，同時應注意復
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 心力衰竭診斷標準
  對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 2421次