改善甲減引起的浮腫，正確的說(shuō)是非凹陷性腫脹，就需要將患者體內(nèi)的甲狀腺功能控制在正常范圍。
如果是由缺碘導(dǎo)致的甲減，補(bǔ)充碘劑即可；如果是由于甲狀腺素減少，或者是作用不足所致，就需要補(bǔ)充甲狀腺激素，大部分甲減患者甲狀腺功能都可恢復(fù)正常水平。目前常用的甲狀腺激素藥物包括左甲狀腺素和干甲狀腺片。左甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，和體內(nèi)T4幾乎一模一樣，一般是首選，常見(jiàn)的有優(yōu)甲樂(lè)等。
怎樣改善甲減浮腫
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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甲減會(huì)浮腫嗎甲減會(huì)浮腫，是因?yàn)榧诇p是由于甲狀腺素水平過(guò)低，引起的一組低代謝癥候群，包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，愛(ài)困、乏力、水腫。由于低代謝造成的細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)，和蛋白的分布不平衡，所以甲減的患者可以出現(xiàn)雙下肢的水腫，甚至眼瞼的水腫，以及全身的浮腫。由于甲狀腺素水平過(guò)低引起的水腫，用甲狀腺素替代治療以后，水腫的情況可以逐漸地恢復(fù)正常。
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陳哲
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怎樣確診甲減確診甲減是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合判斷，臨床表現(xiàn)是低代謝的一組臨床癥候群，包括脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、水腫、體重上漲、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。多漿膜腔積液的表現(xiàn)，查體可以出現(xiàn)相應(yīng)的，多漿膜腔積液的陽(yáng)性體征。輔助檢查包括甲功、甲狀腺B超、吸碘率，還有其他的一些，比如說(shuō)甲狀腺掃描的檢查，最主要的是甲功和甲狀腺B超，甲功顯示的是T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，超聲可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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甲減浮腫怎樣盡快消除患者出現(xiàn)浮腫，到醫(yī)院的內(nèi)分泌科診斷甲減后，患者不要著急，應(yīng)該給予正規(guī)的治療，浮腫就會(huì)很快的消除。首先應(yīng)該低鹽飲食，患者每天食鹽的進(jìn)入量要小于六克，同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗迫胨浚卺t(yī)生的指導(dǎo)下可以口服優(yōu)甲樂(lè)，如果患者比較年輕，心功能比較好，優(yōu)甲樂(lè)可以每天口服一次，早空腹口服，可以給25微克起步，每周增加25微克，甲狀腺功能達(dá)到正常，這種情況患者的浮腫很快就會(huì)消失，一般十天以后就應(yīng)該明顯的見(jiàn)效。但是患者如果年齡比較大，有冠心病、心絞痛等心臟的疾病，建議慎重應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)，要緩慢增加劑量，浮腫也會(huì)逐漸減輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
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陳博
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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