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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20507次

• 上肢靜脈血栓危險嗎

  上肢靜脈血栓往往是跟醫(yī)源性的操作有很大的關(guān)系，比如護(hù)士的扎針輸液，或者是植入PICC導(dǎo)管進(jìn)行化療，還有輸液港的植入，另外像乳腺癌做淋巴清掃之后，都是非常容易發(fā)生上肢靜脈血栓的。對于上肢靜脈血栓跟下肢靜脈血栓有顯著的不同，因為下肢要承擔(dān)身體的重量。另外小腿肌肉的肌肉泵的收縮力量非常強(qiáng)，發(fā)生肺栓塞的幾率要高很多。上肢整體來講血栓負(fù)荷比較小，另外它沒有肌肉泵的強(qiáng)烈收縮，因此上肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞的幾率相對要低很多?？傮w來講，對于抗凝治療效果是非常好，血栓完全再通留血栓后遺癥的概率也比較低。

  

  01:11
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 7057次

• 下肢靜脈血栓需要動手術(shù)嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者，需要動手術(shù)治療，比如說，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候就需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。在圍手術(shù)期，也需要加強(qiáng)抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，要讓患者臥床休息，抬高患肢。在整個治療過程當(dāng)中，一定要注意監(jiān)測患者的凝血功能，還要注意監(jiān)測患者的生命體征，以防止患者出現(xiàn)出血的情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，只要下肢靜脈血栓的患者就診及時，診療規(guī)范，患者的預(yù)后是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 2701次

• 下肢靜脈血栓危險嗎
  在臨床上一旦患者得了下肢靜脈血栓是很危險，這時候患者不但會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，有的患者甚至還會出現(xiàn)下肢血運(yùn)障礙，嚴(yán)重的時候患者還會出現(xiàn)下肢靜脈血栓脫落，導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，這時候患者在短時間內(nèi)就有可能出現(xiàn)死亡，因此一定要重視下肢靜脈血栓的發(fā)生。建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，有的患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能讓患者的病情得到控制，患者的恢復(fù)才是良好。而且只要下肢靜脈血栓的患者就診及時，治療規(guī)范，患者的恢復(fù)是很快。建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，這樣才有利于患者的病情監(jiān)測，從而有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 5587次

• 靜脈血栓能動手術(shù)嗎
  病情分析：靜脈血栓可以進(jìn)行手術(shù)治療。主要的手術(shù)方式就是取栓術(shù)，在靜脈氣囊導(dǎo)管的輔助下靜脈血栓取出，可以快速的緩解患者的癥狀。下肢靜脈血栓還可以在下腔靜脈置入濾器，防止肺動脈栓塞的發(fā)生。意見建議：發(fā)生靜脈血栓的患者一定要嚴(yán)格的臥床休息，防止血栓脫落，避免形成肺動脈栓塞。同時要將患者的患肢抬高，促進(jìn)病變部的靜脈回流，減輕患者靜脈血栓的癥狀。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1001次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術(shù)治療的，期間病人可以通過手術(shù)取栓或者深靜脈導(dǎo)管溶栓的方式來進(jìn)行治療，可以有效的減輕血栓的負(fù)荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現(xiàn)按壓或者按摩局部的情況，避免出現(xiàn)血栓脫落。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1904次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到滿意的臨床治療效果。現(xiàn)在越來越多的患者選擇進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 338次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  下肢靜脈血栓可以通過在局部開刀取栓的方法來手術(shù)，并且還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合服用阿莫西林的消炎藥，還有抗凝類的藥物來治療。下肢靜脈血栓在術(shù)后要做好護(hù)理，以免出現(xiàn)感染還有復(fù)發(fā)的情況，需要多休息，在飲食方面主要以清淡的食物為主，避免吃過于油膩
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次