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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5817次

• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)，特別是在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議患者進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s，避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷，因?yàn)闊釢穹笾螅梢源龠M(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候，我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

  01:09
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 16261次

• 腦外傷硬膜下血腫怎么辦
  那么首先我們先了解一下什么是硬膜下血腫，硬膜下血腫指的是顱內(nèi)出血的血液積聚在硬膜下腔，腦實(shí)質(zhì)的表面在硬膜下，像我們手術(shù)當(dāng)中就可以看到這個(gè)腦實(shí)質(zhì)打開(kāi)之后表面就一攤血，或者是液化的血凝塊。分為三種，一是急性硬膜下血腫，傷后三天以內(nèi)。二、亞急性的硬膜下血腫，三天到三周以內(nèi)。三、慢性硬膜下血腫三周以上的時(shí)間。根據(jù)它的外傷史，如果出血量比較少，沒(méi)有進(jìn)行性的惡化，比如急性硬膜下血腫。血腫厚度小于10毫米，中線移位小于5毫米的急性硬膜下血腫，我們都可以選擇非手術(shù)治療。反之如果有明顯的意識(shí)惡化出血量相對(duì)較大，血腫的厚度大于1公分，甚至是大于1.5公分，中線移位大于5毫米甚至大于1公分，那么我們認(rèn)為這種急性硬膜下血腫都該手術(shù)治療。手術(shù)治療一個(gè)是去骨瓣減壓或者是骨瓣開(kāi)顱血腫清除，這種手術(shù)一般來(lái)講我們都會(huì)盡量的保留骨瓣，這樣的話對(duì)病人經(jīng)濟(jì)壓力比較小一點(diǎn)，對(duì)病人損傷也好得多。慢性的硬膜下血腫首選還是根據(jù)血腫的厚度，中線移位的情況，完了之后我們首選還是顱骨鉆孔的閉式引流術(shù)加沖洗。對(duì)于血腫囊壁肥厚伴鈣化的就必須要行骨瓣開(kāi)顱，清除血腫，清除血腫壁。我們保守的治療的話一般來(lái)講就是對(duì)癥的脫水營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，然后對(duì)癥的減輕腦水腫，激素的這些治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:49”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-05-12 9535次

• 腦外傷硬膜下血腫怎么辦
  腦外傷之后硬膜下血腫主要的處理給予內(nèi)科藥物治療，但是一定要先完善相關(guān)的檢查，明確硬膜下血腫的具體形態(tài)，比如說(shuō)及時(shí)進(jìn)行頭部CT，頭部核磁檢測(cè)。如果硬膜下血腫相對(duì)來(lái)講比較輕，對(duì)大腦組織壓迫不重，這個(gè)時(shí)候主要采取內(nèi)科藥物治療，比如止血，補(bǔ)液，甘露醇脫水降顱壓，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)治療，而且一定要定期復(fù)查頭顱CT。如果患者產(chǎn)生的昏迷，瞳孔散大。結(jié)合頭部CT出現(xiàn)了硬膜下血腫增多，對(duì)腦組織壓迫較重，這個(gè)時(shí)候主要還是采取外科手術(shù)治療，比如硬膜下血腫清除手術(shù)，尤其是對(duì)于瞳孔已經(jīng)散大的患者而言，及早手術(shù)才能挽救生命，這樣才能更加有意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-01 2049次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會(huì)導(dǎo)致腦組織表面的挫裂傷，血液會(huì)滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見(jiàn)建議：對(duì)于少量的硬膜下血腫，患者無(wú)明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進(jìn)血腫吸收。對(duì)于較多的硬膜下血腫，中線移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開(kāi)顱血腫清除或者是鉆孔引流術(shù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 2003次

• 腦外傷導(dǎo)致的硬膜下血腫該如何治療
  病情分析：要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行確定，對(duì)于可以不進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)內(nèi)科保守治療。如果病情較為嚴(yán)重，出現(xiàn)意識(shí)障礙，要及時(shí)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議飲食上多吃一些低脂高蛋白食物，同時(shí)要均衡膳食，多吃水果蔬菜，防止便秘。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，不要過(guò)度勞累，不要壓力過(guò)大，積極配合治療。同時(shí)對(duì)于腦出血，一定要及時(shí)治療，避免錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-30 1503次

• 腦外傷皮下血腫怎么辦
  腦外傷出現(xiàn)皮下血腫是屬于頭皮血腫的一種。頭皮血腫包括皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 4952次

• 外傷性硬膜下血腫昏迷多久
  外傷性硬膜下血腫一般會(huì)昏迷一到兩個(gè)月左右。外傷性硬膜下血腫大多數(shù)是由于車禍所引起，屬于比較嚴(yán)重的腦損傷，但是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為腦挫裂傷、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷、原發(fā)性腦干損傷等。因此昏迷時(shí)間上會(huì)比較長(zhǎng)，一般情況下會(huì)昏迷一到兩個(gè)月左右，但如果比較嚴(yán)重，有可能會(huì)昏迷半年以上。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 165次