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• 青光眼能散瞳嗎

  要根據(jù)青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對(duì)于閉角型青光眼，主要是針對(duì)沒(méi)有治療，未經(jīng)治療的閉角型青光眼，散瞳時(shí)確實(shí)是要非常謹(jǐn)慎，經(jīng)過(guò)散瞳以后，有一些患者就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對(duì)于未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經(jīng)過(guò)很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會(huì)有的癥狀。如果一旦出現(xiàn)類似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀，要及時(shí)的就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，打過(guò)激光的閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，如果在檢查眼睛的時(shí)候，醫(yī)生認(rèn)為有必要散瞳，是可以散瞳的。因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對(duì)于開(kāi)角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，是可以散瞳的，因?yàn)閷?dǎo)致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時(shí)候并不會(huì)引起，開(kāi)角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

  01:55
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 8968次

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7600次

• 得青光眼怎么散瞳
  青光眼是由于眼壓升高引起來(lái)的一種疾病，所以從原則上來(lái)講，青光眼的病人是禁止散瞳的，因?yàn)樯⑼院螅瑫?huì)導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作，這個(gè)屬于青光眼的禁忌癥，所以很多能夠使瞳孔擴(kuò)大的藥物都屬于青光眼病人的禁用藥物，包括阿托品、山莨菪堿、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等等。但是如果是因?yàn)檠劬Φ昧税變?nèi)障，才繼發(fā)了青光眼或者是同時(shí)存在青光眼和白內(nèi)障兩種情況。手術(shù)以前一個(gè)小時(shí)左右是可以散瞳的，散瞳的過(guò)程中，要注意觀察病人眼壓的變化，如果出現(xiàn)了急性的眼壓升高，需要立刻手術(shù)降眼壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-24 2217次

• 青光眼能散瞳嗎
  答案是否定的，青光眼堅(jiān)決不能散瞳。青光眼散瞳會(huì)加重眼壓的增高，青光眼散瞳后房角會(huì)后退，這樣會(huì)導(dǎo)致眼壓防水循環(huán)障礙，甚至加重房水的循環(huán)障礙，房水流出，通道受阻，導(dǎo)致眼球眼內(nèi)眼壓的急劇的增高，反而使原有的眼壓升高的更加迅速兇猛，導(dǎo)致角膜上皮的急速水腫，甚至可能會(huì)出現(xiàn)視野急性損害，所以青光眼是禁忌散瞳的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-08-22 3849次

• 得青光眼怎么散瞳
  一般來(lái)說(shuō)，最好還是不要散瞳，如果散瞳很容易導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作。如果有青光眼一定要查一下房角，看看是關(guān)閉的還是開(kāi)放的。一般來(lái)說(shuō)如果是關(guān)閉的，可能得需要做小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-12-19 1802次

• 青光眼為什么不能散瞳
  青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者是不能散瞳的。因?yàn)樯⑼笸讛U(kuò)大，虹膜根部堆積在角膜的根部，會(huì)阻塞房角，也就是眼睛內(nèi)部液體排出的重要部位，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部生成的液體排出更不順暢，眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2004次

• 什么是青光眼散瞳
  青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。臨床上得了青光眼的患者禁忌散瞳，因?yàn)槿绻⑼珪?huì)導(dǎo)致周邊的虹膜堵塞房角引起眼壓增高，所以在散瞳之前常常需要檢查患者的房角，看看是否有房角狹窄或者是關(guān)閉等情況，如果有建議可以先行激光打孔治療后再考慮散瞳，如果能避免
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 青光眼可以帶美瞳嗎
  部分可以。未經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的青光眼患者可以戴美瞳，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療者則不建議佩戴美瞳，因美瞳的透氧性、透氣性差，容易引發(fā)局部并發(fā)癥。不建議青光眼患者佩戴美瞳，如果佩戴，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴美瞳；應(yīng)將美瞳摘下后，再使用滴眼液；不可強(qiáng)行佩戴或者強(qiáng)行摘
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次