微血管性心絞痛我們臨床中通常稱為X綜合癥，即患者有心絞痛或類似于心絞痛的癥狀。行運動平板試驗陽性，運動平板試驗中患者可出現ST段下移，但行冠狀動脈造影檢查無異常表現。這一類患者病因尚不清楚，可能是與內皮功能異常與微血管功能障礙有關。
X綜合征常見于絕經期前的女性，心電圖可以正常，也可以有非特異性ST段改變。一般X綜合征預后良好，但是由于患者有心絞痛以及類似于心絞痛的癥狀存在，常使得病人反復就醫，導致進行各種檢查的過度治療以及藥品的消耗，從而影響患者的生活質量以及日常工作。
什么是微血管性心絞痛
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2020-01-16 3328次
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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冠心病微血管性心絞痛冠心病微血管性心絞痛指的是具有勞力性心絞痛或者心絞痛樣不適的癥狀，心電圖運動實驗有ST段壓低這種心肌缺血的癥狀，而冠狀動脈造影證實，動脈正常或者五組病變的一組臨床綜合征。冠狀動脈慢血流是指，沒有發現冠狀動脈存在明顯的病變，而冠狀動脈遠端血流灌注明顯延遲的現象，這種情況我們就認為考慮可能是存在微血管病變，微血管病變導致的心絞痛，這種情況，只是一種排除診斷，沒法得到客觀的證實。因為微血管病變很難檢測到，需要檢測的這種單位太小，所以說目前來看，在影像設備下還沒有發現微血管能夠直接反映微血管病變的這種情況，也只能是通過排除診斷，結合患者有缺血的癥狀，以及客觀的表現，比如心電圖運動平板實驗，還有復合心肌顯像，證實心肌缺血，但是冠狀動脈造影，證實大血管沒有狹窄。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-01 2299次
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微血管性心絞痛的治療藥物微血管性心絞痛的治療藥物常有的抗心肌缺血藥物如β受體阻滯劑，酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾；硝酸酯類：硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，鈣通道阻滯劑尼可地爾和曲美他嗪，盡管可能改善減少少數部分病人癥狀，但總體效果不佳。acei和他汀類具有改善內皮功能的作用，可療效尚不肯定。臨床中我們最常用的是鈣通道阻滯劑尼可地爾，它有阻止細胞內Ca2+游離，增加細胞膜對K+的通透性擴張冠狀血管，持續性增加冠狀動脈血流量，抑制冠狀動脈痙攣的作用。在擴張冠脈血管同時并不影響血壓，心率，心肌收縮力以及心肌耗氧量。語音時長 01:20”
李鶴
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
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李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
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什么是微血管性心絞痛微血管性心絞痛是指患者有心絞痛或者類似的心絞痛發生的癥狀，而且通過運動試驗能夠發現有st段的下移。但是冠狀動脈造影卻并沒有發現有血管的狹窄等現象。微血管的心絞痛主要是因為微血管的內皮功能異常和微血管的功能障礙有關系，對于微血管性心絞痛，可以
楊士偉
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李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
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