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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8070次

• 急性上消化道出血怎么護理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監測患者的生命體征，一般要給予心電監護，要監測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發肝性腦病這些并發癥。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2260次

• 消化道出血護理診斷
  消化道出血的護理措施:一、是休息與體位，大量出血的病人應該絕對的臥床休息，采取舒適的體位或者是平躺，可將下肢六為抬高一保證能不能供血，頭像一側偏，避免誤吸，保證呼吸道通暢。二、是治療護理，迅速建立有效的靜脈通道監測輸液速度及時準確地補充血容量，給予止血類藥物，輸液開始宜快。三、是嚴密的觀察病情變化，且觀察生命體征變化，并且注意觀察皮膚顏色以及指端的溫度變化，注意觀察尿量準確記錄。四、是心理護理，減輕恐懼心理，患者千萬不要忽視消化道出血，發現染病一定要及時的就醫治療，為健康加把勁，可以使用以下方法來診斷：一、常規實驗室檢查包括血尿便常規、肝腎功能、凝血功能等等。二、內鏡檢查，胃鏡、十二指腸鏡等等。三、就是x線鋇劑檢查。
  語音時長 1:40”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-07 17294次

• 上消化道出血護理診斷有哪些
  上消化道出血主要指的是食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽道的出血，它是內科臨床上比較常見的一種急癥。引起上消化道出血的原因常見的有消化性潰瘍、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或者胃底靜脈曲張破裂、胃痛、應激性潰瘍等等，它的主要臨床表現是嘔血和黑便，也可以伴有相關病癥的臨床表現。在診斷方面主要是根據臨床表現以及大便隱血實驗陽性，就可以診斷為上消化道出血。可以選擇x線鋇餐造影、纖維胃鏡、還有b超等檢查，可以進一步明確引起出血的原發病。出現了上消化道出血，應該及時的到醫院去就診，在醫生的指導下治療，首先選用的是一般的治療，加強護理，密切觀察，保證休息，大出血的患者要禁食，一般的情況可以給予流質飲食，還要補充有效的循環血量，再就是根據出血的原因和性質選用止血藥物。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 9603次

• 消化道出血護理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現象，一定要進行認真的護理，這個時候患者一般都需要進行臥床休息。可以通過按摩及時翻身，防止褥瘡的發生。需要嚴格的監測患者的生命體征，準確的記錄24個小時之內的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應，有異常及時通知醫生。出血期間嚴格按照醫生的囑咐進行禁水禁食治療，可以采用靜脈補充營養的治療。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下消化道出血的鑒別診斷有咯血，食物及藥物引起的黑便，口，鼻，咽喉部出血等。期間病人可以通過做內鏡檢查和影像學的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在飲食上要避免油煎，油炸，霉變，腌制，熏烤或者辛辣刺激性的食物，一定要以軟爛清淡，富含營養的食物為主。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-02 1203次

• 消化道出血護理
  消化道出血，是常見消化道疾病。該疾病非常兇險，甚至會出現休克，危及生命。所以發生消化道出血后，需要立即住院治療，并且給予一級護理，直至出血停止，病情穩定為止。消化道出血病人都是急性大出血的病人，護理方面注意事項有：密切監測患者病情，包括心電監護，血壓，脈搏，呼吸，意識狀態，尿量，瞳孔，根據病情可以給
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-02-21 4212次

• 消化道出血的護理診斷及措施
  消化道出血的護理診斷及措施，護理診斷，體液不足與嘔血、黑便，引起體液丟失過多，液體攝入不足有關，活動無耐力與血容量減少有關，排便異常與上消化道出血有關，焦慮與環境陌生、健康受到威脅、擔心疾病后果有關，潛在并發癥窒息，清理呼吸道與無力咳嗽呼吸道痙攣有關。護理措施，體液不足與嘔血有關，黑便引起液體過失，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 432次