大便紙上有鮮血的原因可能有以下幾種:
第一,肛裂,肛裂是指齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。多見于青中年人,絕大多數肛裂位于肛管的后正中線上。直接原因是長期便秘、大便比較干結,引起的排便時機械性創傷,肛裂時有刺痛感。
第二,痔瘡出血,痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔。任何年齡都可以發生,隨年齡增長,發病率增高。診斷主要靠肛門檢查,首先做肛門視診,內痔除了Ⅰ度外,其他三度都可以在肛門視診下見到,最后做肛門鏡檢查或者肛門指診。注意直腸癌合并痔瘡存在的可能性。
第三,急性的腸炎或炎癥性腸病,可能伴隨有里急后重或者腹痛、發熱等癥狀。
第四,結直腸的惡性腫瘤。
第五,全身性疾病,比如白血病、血友病、敗血癥、血小板減少性紫癜等。
如果發現大便紙上有鮮血的話,建議及時去正規醫院的消化內科或者肛腸科就診,以免延誤病情。