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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18735次

• 鼻炎跟鼻咽癌有關(guān)系嗎
  鼻炎與鼻咽癌通常無直接關(guān)系。鼻炎屬于鼻部常見病，多發(fā)病，為炎性病變，通常是由于肺氣虧虛，氣滯血瘀等原因引發(fā)鼻塞，流涕，嗅覺減退等癥狀，一般較少產(chǎn)生惡變。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部位的惡性腫瘤，通常與遺傳因素、病毒感染，環(huán)境因素等有關(guān)。因此如果鼻部不適，經(jīng)常流涕以及涕中帶血。應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行科學(xué)規(guī)范診療。
  語音時長 01:19”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-20 1830次

• 鼻咽癌跟鼻炎的區(qū)別有哪些
  鼻咽癌與鼻炎在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸方面都是有明顯區(qū)別，鼻咽癌病因通常與環(huán)境污染以及基因因素，EB病毒感染等因素有關(guān)。其臨床表現(xiàn)以涕中帶血，頸部淋巴結(jié)腫大，耳內(nèi)脹悶不適為主要表現(xiàn)，其病理性質(zhì)屬于惡性腫瘤。而鼻炎屬于鼻部良性炎癥病變，通常是由于外感風(fēng)邪以及鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等原因?qū)е隆ＥR床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、頭疼等為主。
  語音時長 01:18”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-14 1296次

• 鼻咽癌跟哪些問題有關(guān)
  病情分析：臨床上認(rèn)為鼻咽癌跟吸煙，喝酒，病毒感染，環(huán)境污染以及患者本身的遺傳因素，有一定的相關(guān)性，尤其是EB病毒感染跟鼻咽癌關(guān)系非常密切。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，首選的治療方案是放射治療，放療期間一定要注意評估患者是否有骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，口干等不良反應(yīng)。重度的需要到醫(yī)院就診。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 鼻咽癌護(hù)理問題有哪些
  病情分析：鼻咽癌患者在護(hù)理方面需要監(jiān)測體溫，觀察體溫的變化情況，因為有一部分患者會出現(xiàn)發(fā)燒。而且在飲食方面也需要注意，建議吃清淡的軟食，而且需要營養(yǎng)均衡，葷素搭配，少吃腌制品。還需要觀察患者有無鼻出血，如果有鼻出血，需要頭低位，然后盡快進(jìn)行填塞壓迫止血。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議及時到腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是放化療，根據(jù)患者的病情，還有可能需要做免疫治療和靶向治療，而且建議堅持進(jìn)行鼻腔沖洗。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-09-05 2002次

• 鼻咽癌跟鼻炎的區(qū)別有哪些
  鼻咽癌屬于惡性腫瘤，其發(fā)病原因與環(huán)境，病毒感染以及遺傳因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)多數(shù)是鼻中帶血，有的伴隨耳脹耳悶，頸部淋巴結(jié)腫大等。而鼻炎主要是一種炎癥反應(yīng)，以鼻腔內(nèi)的黏膜充血，水腫，出現(xiàn)鼻塞，流涕等癥狀為主，一般很少會惡變。患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 鼻炎與鼻咽癌有關(guān)嗎
  鼻炎和鼻咽癌沒有明確的關(guān)系，鼻炎由反復(fù)的上呼吸道感染，外界的粉塵等不良刺激引起，上述因素可致鼻腔黏膜充血、腫脹，進(jìn)而堵塞鼻腔引起鼻塞等，還可進(jìn)一步引起鼻竇炎的發(fā)生。鼻咽癌的發(fā)生多由遺傳、病毒感染以及環(huán)境因素引起，鼻咽癌遺傳中具有種族及家族聚
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次