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• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫生一般的來說，它是根據患者的病程，并發癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據。還有就是醫療資源，以及患者本身降血糖的態度，也是就是說醫生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫療資源比較好的，或者患者積極降糖的態度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 16700次

• “病好了”就可以停藥了嗎

  關于第二個使用誤區，就是有一些認為啊，我的病好了，我的病情好轉了，是不是抗菌藥物，就可以立馬停了呢。大家可能都知道，俗話說是藥三分毒，有些患者呢，生怕用藥的時間長了，會對自己的身體呢，造成損害。那其實我們知道，不同的微生物病原微生物，它引起了不同感染，包括不同部位的，和不同炎癥程度的感染，它抗菌藥物使用的劑量，以及療程都是不同的。那么如果你這個時候，擅自停用藥物呢，可能就會給細菌，一個反撲的機會，打一個比方，就是說我們人體生病的時候，我們的機體就是一個戰場，那么我們的抗生素呢，就是士兵，我們的細菌呢，它就是敵人，那么當我們的抗生素，到達體內的時候，它配合我們機體，自身的這個免疫細胞，將這個細菌團團圍住，然后將它進行殺滅的時候，這個時候我們人體的，這種不適的情況可能就好轉了。那大家可能會認為我的病，是不是好了我就可以停藥了，但其實這種方式呢，就相當于是，我們像這個戰場，已經停止增員派軍了，那么這個時候反倒是，給了我們細菌一個反撲的機會，它可能呢會引起你，更嚴重的一個感染，甚至導致你的這個感染呢，不能夠痊愈。所以在這里呢，建議大家一定要遵醫囑，足療程的用藥，切忌呢，自行停用抗菌藥物。

  

  01:45
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-23 5336次

• 檢查糖尿病光查空腹血糖就可以了嗎
  檢查糖尿病僅僅篩查空腹血糖是不全面的，有一部分患者的空腹血糖是正常的，但餐后血糖有可能已經達到糖尿病的診斷標準。因此如果篩查糖尿病，建議行糖耐量試驗，也就是空腹八小時檢查空腹靜脈血糖，同時將75克葡萄糖溶于250-300ml溫水中，5分鐘之內飲完，然后兩小時再測靜脈血糖。如果空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之間，葡萄糖耐量兩小時血糖小于7.8mmol/L，就說明這個人的血糖是正常的。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，葡萄糖耐量兩小時血糖大于等于11.1mmol/L，如果沒有口干多飲多尿的癥狀，2次檢測達到上述標準，就可以診斷糖尿病。當空腹血糖大于等于6.1mmol/L，而小于7.0mmol/L，葡萄糖耐量兩小時血糖大于等于7.8mmol/L，而小于11.1mmol/L，考慮是糖耐量異常。
  語音時長 01:43”
  陳斌 副主任醫師淮南市第一人民醫院

  2019-12-29 2343次

• 糖尿病人血糖控制目標
  糖尿病人血糖控制目標，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標是不一樣的，還有年齡，根據年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機小于4.0，糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者，沒有明顯心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴重并發癥，尤其是心腦血管疾病，或者是經常出現低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四種情況需要控制，適當放寬：年齡大于八十歲的；第二無論年齡大小，或者是病程長，年齡大的，經常出現低血糖的可以適當放寬；有壽命限制的，比如說合并有惡性腫瘤的，可以適當放寬；既往血糖不理想，也可以適當放寬。對于一型糖尿病患者，兒童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  語音時長 2:25”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-30 14470次

• 糖尿病人只控制血糖就可以了嗎
  病情分析：糖尿病人只控制血糖是不可以的。由于糖尿癥的并發癥比較多，控制血糖的同時要控制好血壓、血脂，并且要嚴格的控制飲食以及運動。意見建議：建議不要吃高熱量的食物以及油炸類的食物，盡量的不要吃膨化食品，不要喝粥。含糖量比較高的水果也不要吃。可以適當的進行有氧運動。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-26 1402次

• 檢查糖尿病光查空腹血糖就可以了嗎
  病情分析：檢查糖尿病不能光查空腹血糖，這樣的檢查是不全面的。也要檢查餐后血糖，也要進行糖耐量檢查。如果一旦出現多飲，多尿，多食，身體消瘦等一些癥狀表現，要盡早的到醫院就診，進行相關的檢查。意見建議：一旦確診為糖尿病，要根據自身的血糖情況，積極的按醫囑應用口服降糖的藥物或者是胰島素來進行治療，糖尿病的患者要控制飲食，不能吃含糖量過高的食物，日常也要監測血壓，血脂，要注意預防并發癥的發生。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-07-01 1103次

• 糖尿病人只控制血糖就可以了嗎
  患有糖尿病的患者不止是指控制血糖就可以了，而且患者還應該要積極的參加一些戶外的鍛煉，增強體質，防止一些并發癥的發生。一般情況下糖尿病都是由于遺傳因素，免疫功能紊亂，微生物感染還有其毒素，自由基毒素，精神因素等多種致病因素，引起來的一系列的代謝紊亂綜合征。患者在控制血糖的情況下還應該要注意養成一個良好
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 179次

• 糖尿病人血糖控制目標
  糖尿病人血糖控制目標，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標是不一樣的，還有年齡，根據年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 690次