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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6812次

• 老年癡呆的癥狀有哪些？

  老年癡呆又稱(chēng)阿爾茲海默癥，它是一種進(jìn)行性腦神經(jīng)退行性疾病，患有老年癡呆癥的人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶能力減退，如忘記常用的東西、忘記回家的路、忘記自己要做的事情等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)忘記親人；精神上會(huì)常以自我為中心、焦慮、恐懼、幻覺(jué)或妄想，甚至出現(xiàn)妄想性精神病，常見(jiàn)嫉妒妄想和被竊妄想；有些患者睡眠顛倒或飲食紊亂等。老年癡呆癥的治療目前主要是對(duì)癥治療，用一些改善認(rèn)知功能障礙的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品名九期一；甘露特鈉膠囊通過(guò)抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內(nèi)神經(jīng)元的凋亡，能有效改善進(jìn)行性記憶力減退；針對(duì)焦慮、抑郁等精神癥狀，用一些抗精神病的藥物，如利培酮等，能有效控制精神癥狀。老年癡呆癥起病隱匿，初期癥狀并不明顯，隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力減退、以及恐懼、妄想等精神癥狀，需要家人時(shí)常多關(guān)心老人，發(fā)現(xiàn)老人如有持續(xù)性記憶遺忘的癥狀，要及時(shí)帶老人去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診接受相關(guān)檢查，及早防治老年癡呆癥。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  01:56
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-28 2209次

• 血管性老年癡呆
  老年癡呆指的是老年患者由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知以及行為等方面出現(xiàn)了問(wèn)題，在癥狀表現(xiàn)上早期往往不容易被發(fā)現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，往往會(huì)出現(xiàn)情感障礙。患者有可能表現(xiàn)為容易激惹、易怒，各種軀體不適的癥狀，會(huì)表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眼花、睡眠障礙、輕度的注意力不集中、輕度的認(rèn)知障礙。隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，會(huì)表現(xiàn)為記憶損害、注意力障礙、推理以及抽象思維能力減低、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)能力、視覺(jué)空間功能出現(xiàn)障礙。對(duì)于血管性老年癡呆，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者有可能會(huì)癥狀逐漸加重，甚至生活不能夠自理。病因主要是跟腦缺氧、出血性腦血管病、感染因素有很大關(guān)系。有可能會(huì)并發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，抑郁癥，精神行為異常，有可能會(huì)繼發(fā)肺炎、尿路感染、褥瘡等并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 5032次

• 血管性老年癡呆嗎
  凡是和血管病變引起的老年癡呆的癥狀，統(tǒng)稱(chēng)為血管性老年癡呆，血管性癡呆是腦血管病變多于腦梗死。腦組織壞死影響了智能的區(qū)域，就會(huì)引起癡呆的癥狀，相比之下血管性癡呆比原發(fā)的老年癡呆的治療效果又好。老年癡呆分為是以癡呆為主要表現(xiàn)得腦血管病，一般在動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓的基礎(chǔ)上，伴有反復(fù)的腦血管的意外發(fā)生。包括多發(fā)性梗死和小出血灶所致的老年癡呆分類(lèi)，典型病例是急性起病的腦血栓生成的，接著很快會(huì)獲得好轉(zhuǎn)，可遺留某種神經(jīng)的體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 1494次

• 治療血管性老年癡呆的藥有哪些
  病情分析：治療血管性老年癡呆的藥物包括膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊、加蘭他敏）、興奮性氨基酸受體拮抗劑（如美金剛，適用于中重度患者）及腦血管病的常用藥（阿司匹林、胞磷膽堿、銀杏葉制劑、血管活性劑、麥角堿類(lèi)、尼莫地平等等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：血管性老年癡呆的患者要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行規(guī)律隨診。患者除了對(duì)癡呆的治療外，需要積極控制各種血管性危險(xiǎn)因素，如高血壓病、糖尿病、吸煙等問(wèn)題。日常生活中應(yīng)低鹽低脂飲食，忌辛辣刺激，戒煙限酒，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-15 1302次

• 如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆
  病情分析：老年癡呆慢性發(fā)病，逐漸進(jìn)展，早期表現(xiàn)為記憶功能減退，患者沒(méi)有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復(fù)的腦卒中病史，認(rèn)知功能障礙的減退與發(fā)生腦卒中是密切相關(guān)的。意見(jiàn)建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對(duì)于區(qū)別這兩者還是很重要的。無(wú)論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 血管性老年癡呆的治療
  一般血管性老年癡呆的治療包括抗血小板聚集、改善認(rèn)知功能的藥物等方式治療。1、抗血小板聚集：患者需要應(yīng)用抗血小板聚集藥物治療，常用的藥物有阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片、硫酸氫氯吡格雷片等。2、改善認(rèn)知功能：患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用改善認(rèn)知功能的藥物，比如鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等。患者在治療期間
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 232次

• 血管性的老年癡呆吃什么藥
  血管性的老年癡呆可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃阿司匹林腸溶片、鹽酸多奈哌齊片等藥物。阿司匹林腸溶片屬于抗血小板藥物，可減少動(dòng)脈粥樣硬化高危患者和已發(fā)作腦缺血患者的發(fā)病率，鹽酸多奈哌齊片屬于改善認(rèn)知功能障礙的藥物。此外，血管性老年癡呆的治療，還應(yīng)針對(duì)病因和血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓、血糖、血脂等，必要時(shí)還可
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 242次