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肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)常咳嗽

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺結(jié)核一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)積極的,及時(shí)的,有效的治療,同時(shí)足療程的用藥是不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,但是因?yàn)椴∪吮旧淼挚沽ο陆担蛘哂盟幉灰?guī)律,或者出現(xiàn)耐藥結(jié)核感染的可能,就可能造成復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)的臨床表現(xiàn)跟初發(fā)的病例不會(huì)有很明顯的區(qū)別,也可以表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽,咳痰,發(fā)熱,盜汗,消瘦等等,部分病例可能出現(xiàn)咯血等等。

一般來(lái)說(shuō),要積極的接受治療,如果有嚴(yán)重的咳嗽,它的治療主要包括幾方面:第一,積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療,建議使用抗結(jié)核藥物之前進(jìn)行痰液的結(jié)核分枝干菌培養(yǎng),如果培養(yǎng)到了細(xì)菌,建議進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),要評(píng)估是否有耐藥結(jié)核的可能性,如果沒(méi)有耐藥結(jié)核,還是可以考慮使用異煙肼,利福平,乙胺丁醇,比嗪酰胺進(jìn)行治療,但是要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程,如果存在耐藥結(jié)核,根據(jù)具體的情況,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇合適的用藥。第二,咳嗽的治療,一般來(lái)說(shuō)包括使用擴(kuò)張支氣管的藥物,以及鎮(zhèn)咳的藥物,如果咳嗽非常明顯,可以考慮使用可待因或者復(fù)方福爾可定。

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