髖關節脫位有不同的原因,如果是由于外傷造成的急性的髖關節脫位,第一時間有條件的必須手法復位,如果手法復位失敗,考慮切開復位。因為如果股骨頭長時間的脫離在髖臼以外,時間越長,股骨頭壞死的可能性越大。
除此之外,如果是急性的髖關節脫位,必須排查是否存在骨折。如果有髖臼骨折或者是其他股骨頭骨折、股骨頸骨折等情況,可能需要做內固定手術。
如果是慢性的脫位,也就是髖關節發育不良,先天性的發育性的髖關節脫位,這種情況要根據年齡段的不一樣來決定,如果是六個月之內的寶寶出現了髖關節脫位,一般是使用吊帶,Pavlik吊帶來處理。如果是六個月到18個月的寶寶出現了髖關節脫位,可能需要切開復位或者是手法復位,石膏外固定。超過18個月的寶寶,可能需要手術治療。手術是各種單純截骨或者復合的截骨,也就是多種截骨一起使用。如果是到了成年人有嚴重的高脫位,甚至有股骨頭壞死,嚴重的骨關節炎,這種脫位,我們只能做全髖關節置換術。