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狼瘡性腎炎的主要發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的并發(fā)癥。幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都存在腎組織受損的組織學(xué)免疫病理或超微結(jié)構(gòu)改變。

狼瘡性腎炎是我國(guó)最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用,使患者免疫反應(yīng)異常,導(dǎo)致了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。絕大多數(shù)狼瘡腎炎患者腎臟中可見免疫球蛋白和補(bǔ)體成分,沉積于腎小球和腎小管。

目前認(rèn)為三種機(jī)制可能參與了腎內(nèi)免疫復(fù)合物的沉積。

一、抗體直接與腎小球的抗原相結(jié)合。

二、循環(huán)抗原植入腎小球以后再與自身抗體相結(jié)合。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)細(xì)胞凋亡增加或清除減少,產(chǎn)生大量核小體,核小體可以通過帶陰電荷的腎小球基底膜,并激發(fā)自身免疫反應(yīng)。

三、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球,這可能不是狼瘡性腎炎的主要發(fā)病機(jī)制。

以上內(nèi)容僅供參考

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