直腸癌是乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,是消化道常見的惡性腫瘤。它的病因尚不清楚,相關的高危因素有過多的動物脂肪及動物蛋白飲食,缺乏新鮮蔬菜以及纖維素食品,缺乏適度的體力活動,遺傳易感性在直腸癌的發病中也具有重要的地位。
有些病,比如家族性腸息肉病,已被公認為癌前期疾病,結直腸腺瘤、潰瘍性結腸炎以及結腸血吸蟲病肉芽腫與結直腸癌的發生具有密切的關系。
直腸癌的篩查應遵循由簡到繁的步驟進行,常用的檢查方法有大便潛血檢查、直腸指診、內鏡檢查、影像學檢查、腫瘤標記物及其他檢查。
直腸癌早期無明顯癥狀,破潰形成潰瘍或者感染時才出現癥狀。常見的癥狀有直腸刺激癥狀,腸腔狹窄癥狀,癌腫破潰感染癥狀,比如大便表面帶血黏液,甚至有膿血便。晚期侵犯前列腺、膀胱可出現尿頻、尿痛、血尿等,出現肝轉移時,可以有腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、惡病質等。
早期的直腸癌比如原位癌及黏膜內癌可以行內鏡下治療或者局部切除干凈,預后很好,基本可以徹底治愈,治療后建議定期隨診。但大部分直腸癌需要手術或者手術聯合放化療進行治療,分期越早,治療越及時,預后越好,所以建議定期檢查,有問題及時治療,以獲得比較好的預后。