妙手醫(yī)生精選
骨髓瘤是起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤，是一種較常見的惡性腫瘤，有單發(fā)性和多發(fā)性之分，以后者多見。多發(fā)性骨髓瘤又稱細胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發(fā)生惡變，大量單克隆的惡性漿細胞增生引起，易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉(zhuǎn)移，但少有肺轉(zhuǎn)移。臨床上懷疑多發(fā)性骨髓瘤診斷時需要進行血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、免疫球蛋白+輕鏈、β2微球蛋白、骨穿+活檢等多項檢查。多發(fā)性骨髓瘤的主要診斷依據(jù)是有單克隆性漿細胞異常增生的證據(jù)及因其分泌單克隆免疫球蛋白而導(dǎo)致的相關(guān)器官或組織損傷。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8740次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10262次
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)判斷首先，對于多發(fā)性骨髓瘤原來我們經(jīng)常被誤診，當(dāng)它出現(xiàn)一些客觀的癥狀的時候，我們要提前的診斷是不是多發(fā)性骨髓瘤。首先，第一對于多發(fā)性骨髓瘤的患者可以出現(xiàn)全身的骨痛，患者可能也不能自己說出到底是哪一個部位的疼痛，但是她會經(jīng)常的感覺到疲乏無力，這個時候我們可以做一個骨骼的x線平片，甚至可以做一個骨掃描，發(fā)現(xiàn)有沒有骨骼的病變的情況，一旦發(fā)現(xiàn)有穿著樣的骨骼損害的時候，我們要及時地做骨髓穿刺，了解是否有漿細胞明顯增多的情況。第二是老年人的貧血，貧血很容易被誤診為飲食不良而引起的貧血，那么當(dāng)貧血進行性加重的患者也要考慮到多發(fā)性骨髓瘤的一個診斷的。語音時長 1:22”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 2170次
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多發(fā)性骨髓瘤病理首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細胞學(xué)穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數(shù)的15%，并且伴有質(zhì)的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內(nèi)有核仁，一到四個，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發(fā)達的高爾基體和擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。語音時長 1:29”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-16 2340次
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怎么判斷多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要以漿細胞惡性增殖為主，導(dǎo)致臨床上一系列癥狀，例如骨骼疼痛，貧血，腎功能不全，高鈣血癥等。因此，臨床上如果出現(xiàn)骨骼疼痛，貧血，腎功能不全，尿蛋白陽性的患者，需要做骨髓穿刺檢查，一般情況下，多發(fā)性骨髓瘤是需要骨髓穿刺來確診的。另外還需要檢查免疫固定電泳以及骨骼檢查等。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-29 1602次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機體的消耗比較大。因此，飲食方面需要多進食含蛋白高的食物，同時適當(dāng)進食新鮮蔬菜和水果，多進食菌類食物，有利于增強抵抗力。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 1601次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細胞的數(shù)目異常增多超過10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育的最終功能階段的細胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 392次
