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肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別

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醫生主講實錄

肝癌和肝硬化,都可能引起腹水,它們的鑒別主要是:

第一,腹水的性質,如果是血性腹水,大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體,則考慮肝硬化引起的腹水。

第二,可以抽取腹水,進行細胞脫落學檢查,如果腹水中發現了腫瘤細胞,則考慮肝癌相關。

第三,可以抽取腹水,進行檢測甲胎蛋白、ca199等腫瘤標記物檢查,如果明顯升高,則考慮肝癌相關。

最后,肝癌和肝硬化如果同時合并存在,就很難區分到底是哪種情況作用為主,因為兩種情況,都可能引起門脈高壓癥及低白蛋白血癥,都會造成腹水,所以,如果兩種情況合并存在,區分它是哪種類型的腹水意義不大。

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