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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3685次

• 肝癌患者凝血功能會(huì)正常嗎

  凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標(biāo)，很多的凝血因子，都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，而表現(xiàn)出來凝血酶原活動(dòng)度明顯地下降，凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況，是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒有合并有明顯的肝硬化。這個(gè)時(shí)候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說肝硬化，到了比較嚴(yán)重的失代償階段，就會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常。實(shí)際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身，對于凝血功能來講影響并不是直接的。

  

  01:33
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 5226次

• 凝血功能障礙患者區(qū)域麻醉
  對于凝血功能障礙的患者，一般是不宜采用區(qū)域阻滯麻醉，也就是我們常說的神經(jīng)阻滯麻醉的。因?yàn)樵趨^(qū)域阻滯麻醉操作的過程中是很容易觸及到相應(yīng)的血管。如果患者伴有凝血功能的障礙很有可能會(huì)局部形成血腫，甚至壓迫局部的神經(jīng)，而導(dǎo)致一些神經(jīng)的并發(fā)癥。對于這一類的患者，一般我們采用全身麻醉較多，從而保證手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行；而伴有凝血功能障礙的患者，我們需要根據(jù)患者本身的情況，判斷凝血功能障礙的原因，如果是服用了相應(yīng)的藥物，那么需要對藥物進(jìn)行一些相應(yīng)的停藥，或者是一些拮抗；如果是伴有相應(yīng)的疾病，那么我們需要對此類的疾病在手術(shù)以前進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2228次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些可以加重出血影響凝血的一些食物或者藥物，比如避免服用具有抗血小板作用的阿司匹林、氯吡格雷，可以影響凝血的肝素，華法林這些都是不能用的，因?yàn)檫@些可以加重患者的凝血功能障礙。同時(shí)如果患者有一些原發(fā)病比如肝病、腎病而繼發(fā)的凝血功能障礙，一定要堅(jiān)持對原發(fā)病的治療，這樣才可以從根本上緩解凝血功能障礙。
  語音時(shí)長 1:36”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-20 1833次

• 凝血功能障礙的檢查什么
  凝血功能障礙的檢查主要從以下幾個(gè)方面，血小板活化因子，血漿激肽釋放酶原測定，凝血酶生成測試，乙醇膠測試。所以一定要根據(jù)上述所測試的結(jié)果，針對病情積極配合醫(yī)生的治療。與此同時(shí)，還要注意合理的飲食，多吃清淡，不要吃辛辣和刺激的食物。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2303次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 3004次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 凝血功能障礙的指標(biāo)
  首先對于凝血功能障礙的患者，實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括內(nèi)源性的凝血途徑和外源性的凝血途徑，首先在出血的時(shí)間，還有血小板技術(shù)、形態(tài)以及pt和aptt是否有延長的情況。對于血友病的患者主要查看的是凝血因子，是凝血因子八，還是凝血因子九，對于血管性血友病的患者主要的檢查是要看一下血有病的血管性因子。另外那對于維生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 347次